三岁孩子高烧嗜睡,更新:原因是sepsis和川崎病

今天复查,第二次心脏B超,结果一切正常,我终于是能松口气了。之前大夫怀疑是川崎病(Kawasaki disease),现在孩子手指开始蜕皮,应该是坐实了。川崎病比较罕见,病因不明,也没什么明确的诊断方式。有可能会影响心血管,及早治疗能大大降低几率,但是因为病例比较少,误诊的情况非常常见。我从维基上复制了症状,如果孩子高烧不退,家长至少可以对比下症状,提醒gp,希望大家永远也用不着吧。

发烧超过五天。
双眼眼白充血,但无分泌物。
口腔黏膜,嘴唇鲜红干裂出血,舌头表面有草莓舌变化。
手掌及足部红肿。
非化脓性单侧颈部淋巴腺肿大。
身体躯干出现多型性红斑。
卡介苗接种处红肿。
头部会微歪

这些症状里我女儿只出现了一半,这种情况下icu的医生能第一时间想到川崎病,其实还是挺靠谱的。靠不住的是急诊大夫,不知道是什么就说是病毒感染。她这次肾感染,败血症,川崎病,真是捡了条命回来。现在白天已经非常正常了,在幼儿园活跃的不得了。每天晚上还是尖叫做噩梦,估计在医院里被吓出阴影了。

在前面更新一下吧,孩子是septic shock,在ICU两天了,现在在好转,但是痊愈可能要六个月
家长一定要记住,母亲的直觉比任何医生都靠谱,我们被5个医生告知孩子没事,如果不是我一次一次的把她送回去,后果不堪设想,每年英国死于败血症的人有44000
建议大家都看一下这个网页,https://www.nhs.uk/conditions/sepsis/,觉得自己孩子不对劲的话一定要尽快送医院,坚持让医生验血

我女儿从周六下午开始发烧,40度。周日开始呕吐,开始不严重,从周一早上开始大概一小时吐一次。周一晚上呕吐缓解,周二一共吐了一次。期间体温降下来一点但是一直偏高,我们间隔6到12个小时会给一次退烧药,体温维持在38度5以下。严重嗜睡,从周日下午开始到现在一共醒了没有两个小时。每次强行被我弄起来,保持清醒很难超过五分钟。不喝水,果汁也不要,对所有事情没兴趣,几乎没撒尿,我在用注射器强行灌。昨天下午开始鼻子有点堵,偶尔咳嗽两声。
去看了一次gp两次a&e,验了血糖和尿,还有听心脏看耳朵那一套。都说没什么大问题,就是病毒感染,除了calpol什么药都没给。我担心脱水,医生说暂时没脱水,让我继续灌,不行了插胃管。当时我主要的担心就是虽然症状有好转了,但是孩子的状态非常不好,除了睡觉什么都不干。她平时是特别活跃的那种孩子,哪怕生病了都是上窜下跳的。
结果今天早上五点又烧到将近40度了,上次退烧药是昨天晚上十点左右吃的。这算不算是恶化了,我还需要再带她去gp那看看么?感觉他们什么测试都不做,不知道是什么病就是病毒感染,去了也没什么用的样子。

打111咨询比在这儿问靠谱

打了三遍了,医院gp都去过了,没辙了才来问的

一朋友娃下午去,验尿了说没事,但娃就是很不舒服,很不像平时的样子,半夜再去就验出感染还是什么就是要开消炎药的那种。只要孩子精神不济,反常,又发烧你就多去几次吧,没啥办法,让他们验尿。。

去去walk in? 但一般要排好久,很折腾

说起验尿来,周日在gp那验了一次,就是用试纸蘸一下的那种,没事。周一在急诊验,医生拿了尿样没验!周二又去急诊才查到根本就没纪录。然后又重验,查不出来。说今天让送一份尿样去gp那培养。

你做的是对的,真不喝只能强灌,不脱水比较重要。试试蜂蜜水,dioralyte是防脱水补电解质的,也可以试试。

高烧不退的话可以calpol ibuprofen轮流上,轮流可以平均4小时就喂一次。退下来控制了可以6-8小时。

天热,多温水泡澡会帮助退热,也舒服些。

还有冰棍冰淇淋

认为情况恶化或者担心的话, 直接A&E, 不要找GP了, 没用!

calpol ibuprofen 吃了也爱睡, 不过烧没退这两样轮流上。 白天每隔4-6小时可以一次。冰毛巾身上敷降温。补充水 或者橙汁或者苹果汁。 直到有尿拉。

去A&E等吧。
如果打111,要稍微摘重点跟他们说的严重一点,然后他们其实可以帮预约A&e里面的out of time gp的,去到就不用等。我现在几乎都已经差不多熟悉他们的套路,知道说什么他们会给预约安排,回答什么就让你自己去等。反正,有时候也看个人,同样的答案,我就试过让自己开车去A&E,也是过直接派救护车过来……反正看接线员怎么输入电脑生成答案……

觉得应该看急诊,孩子状态比温度更说明问题!小可怜希望赶快确诊对症下药好起来!

我女儿曾经尿路感染一周持续发烧呕吐去了急诊三次,插尿管取尿样后才知道是尿路感染。医院化验很快的。别去GP了!

唉已经被a&e打发回来两次了,感觉他们根本就不当回事,定了下午的gp,先让她睡着吧
希望急诊是对的,真的不是啥大事,只要休息就好

验过尿了,用试纸测的没事,医生说保险起见再送一份去实验室分析一下。特别讽刺的是急诊让我们把尿样送gp,然后gp说我们都送医院的啊,他们直接送不是更快点么?

我家小时候发烧每次都是高烧,他一发烧就狂喝水,这点不错。然后就是给他泡澡,泡脚,ibuprofen每四个小时吃一次,再不行就冰棍上,一般三天之后就自己痊愈了。lz这情况有些严重啊,得往严重了说他们才能重视的

我一般是孩子烧到40度就送a&e,3次里有2次去了a&e后就自己慢慢退烧了,因为每次都是大冬天,一折腾,反而物理降温了。只有一次,去了a&e体温还是很高,于是护士喂了两次退烧药,我们呆了3,4个小时后退到38一下后才放我们回家。我觉的你家孩子有点严重啊,不吃不喝精神萎靡,我觉得如果下次又烧到40就直接送a&e,我情愿多遭护士医生的白眼,也比自己在家怀疑和提心吊胆好。还有就是物理降温挺管用的,这种天就在家就不要穿衣服了,醒着的时候给她洗澡,可能是有帮助。

小孩子发烧本来没什么,烧一烧反而有好处,但孩子精神状态很重要,一定要给医生强调这一点,嗜睡是个比较重要的信号。严重同意这位妈妈,宁愿遭白眼,也不要耽误娃

朋友的孩子就是高烧不退,gp一直不作为,拖了好久最后终于查出来肺炎,手术开口引流,多遭罪啊

Calpol 喂后30分钟 - 1个小时开始工作,3到4个小时后开始失效,看孩子体质。这个时候可以给baby nurofen - 5到6个小时失效。然后再给 calpol…
如果这样还有spike - A&E must.
必须给水。喂点小饼干 - 我们一般建议physiologically 孩子就会要水喝。
给带点盐的icecream

同意直接去A&E。我老大两岁多有次一周高烧40度,也是嗜睡,不吃不喝,醒着哭,累了睡,醒了接着哭。gp说喉咙发炎开了抗生素,吃了更严重。那时我刚生了老二不久爸爸就扛着老大gp,ae救护车都麻烦了还是几分钟就用回去喝水打发了,有次在ae居然是脱了吹风扇。一周后还不见有好转迹象娃都站不稳了。我半夜直奔ae,那时我已崩溃在前台登记就不自觉泪如泉涌,泣不成声,人家吓到直接找了医生验血验尿,有个护士还专门陪着安慰我。我当时就坐在一角哭到不能自己,都虚脱了的感觉。等结果的过程怕,一直怕有不好的事发生,越想越怕,越怕越哭,好像娃当时在医院吐了两次还拉在裤子里了。。。。。
结果是病毒感染扁桃体发炎,因为吞咽会痛所以娃不吃不喝,医生说gp不该给抗生素给错了,但开始吃了就要吃完。开了喷喉咙止痛的。回来后我买了各种果汁,冰棍,强迫他吃喝,然后慢慢恢复了。那次我真的吓坏了。

有呕吐要去看医生,小心脑膜炎