作为一名坚定的母乳喂养支持者，我一直对自己孕期没有下奶迹象耿耿于怀。多次咨询中英两国大夫，得到的答复基本相同：因人而异。英国的助产士还每每都举一 下自己的例子，作为一个N个孩子的妈，可以负责任地告诉你，之前不下奶是完全不影响母乳喂养的，blabla。我半信半疑，还是在足月之后开始喝木瓜牛奶 了，效果立竿见影，初乳第二天就能挤出几滴了。停喝，立刻又没了。于是第三天又喝，量也控制了，这么宝贵的东西可别在生之前流完了。
总算生完了，没有产床，趴在豆袋上生的宝妈你们伤不起啊（详情见生产中心产经）。我坐在地上，助产士塞给我一团血淋淋的肉，张着嘴哇哇地哭着，这美名其曰 skin to skin connection。如果是剖腹产，妈妈实在没有力气抱的话，爸爸也可以赤膊上阵，可惜就没有下奶的作用了。生产中心坚决支持母乳喂养，并号称六小时下 奶。胎盘刚刚清理干净（插一句，看到自己的胎盘之后实在是钦佩敢吃这玩意儿的人），助产士florence就开始教我哺乳。婴儿吸吮果然是本能哈，乐乐的 小嘴一张一合，仿佛轻车熟路一般，无奈没东西吃啊，他一会儿就哇哇大哭起来。或许哭累了或许吃到了几滴，他不一会儿便沉沉睡去。
一宿无话，我妈甚喜，这孩子真乖啊。第二天，还是没奶，但死活不让喂奶瓶。几个助产士轮番轰炸，告诉我只有几滴初乳就够吃了，客气的绝对不会碰你，就告诉 你如何按摩挤奶，以及把哭得发狂的乐乐往我身上贴。不客气的一位年龄较长的助产士，五个孩子的妈，就直接用手掐，你还别说不仅淡黄色的初乳被她掐着出了好几滴，连乐乐到她手上立刻就会停止哭泣，amazing。然后她给我一个1ml的针管，没错1ml，结果我就挤出了0.1-0.2，给乐乐滴在嘴里，他吧 唧了半天。然后助产士们就准备走了，说今天的能量够了，面对我的质疑，他们会告诉你初乳（Colostrum）多么多么宝贵，能量多么多么丰富，然后学着小孩 吧唧嘴的样子，高兴地走了。就这样乐乐哭哭睡睡到了晚上，我被告知由于母乳喂养需要再留院一天。
入夜，30小时靠着几滴初乳过日子的乐乐再也不能淡定了，哀嚎不止。我叫了助产士几次，得到的答复都是一样的，可是我已经困顿不堪，如果再不能睡觉，估计下奶就更困难了。老公果断决定爱他美伺候，还要做贼似的热奶。乐乐一口气喝了30ml，立刻睡着了。刷奶瓶的时候，我们的秘密被一名黑人助产士发现了，先是杀过来训我一顿，然后告知我明天可以出院了，因为我已经bottle feeding（奶瓶喂养）了，他们无能为力。啊呀妈呀真好，我早就想回家了。慢慢来嘛，巧妇难为无米之炊，下了奶还怕他不吃？
29号早上，乐乐迎来了他生命中比较重要的一个人，Anita。Anita是母乳喂养支持小组(breast feeding support member)的一员，她来家访，查看新生宝贝的母乳喂养工作。乐乐的表现显然不尽如人意，而我也没有奶，她在扒光了我和乐乐做了skin to skin之后，又鼓励了鼓励我无可奈何的走了。我妈显然对此颇有微词，月子里竟然产妇和婴儿都被扒光了，而且还开了窗户。30日，另一名助产士来家访，批评了我家过热的现状，照例鼓励了我，并帮乐乐预约了第二天的医院检查黄疸。啥？这就要出门？我妈妈虽然不乐意却也无可奈何。
31号，我惊喜的发现我下奶了，而且泵出来的量足够乐乐的需求。他一天吃七次，我也能一天泵七次，遗憾的是他还是不会直接母乳。下午又见到了Anita，她教我如何躺着喂。她发现在外表姿势正确的情况下，我还是会感到疼痛，并且不属于可以忍受的类别。而且乐乐吸吮的时间不长，且缺乏耐性。观察后，她略带些遗憾地告诉了我一个我这辈子第一次听到的名词tongue tie（舌系带过短），乐乐可能需要一个小手术（surgery）。我一听吓坏了，Anita连忙解释说手术很简单，而且孩子越小越好做。我还是不太乐意，Anita只好说，那这样，你抱着孩子，四目相对，和他聊着天，然后把你的舌头伸出来，看他是否能学习(copy)也把舌头伸出来。也许经过练习，他就可以有效吸吮了。我觉得这是个我可以接受的方案，而且我刚刚下奶踌躇满志，觉得假以时日必能成功。于是我在泵奶瓶喂（bottle feeding with express milk）的同时，每日冲着宝宝吐舌头。老公嘲笑我说，以后我在宝宝心里就是个怪物形象。令人惊奇的是，才几天大的宝宝，竟然有时候可以学着妈妈吐出自己 的舌头来，虽然不是很长。
月子里恢复着，泵奶虽然辛苦，倒也慢慢也接受了乐乐不会吃乳头的现实。我基本已经确认了乐乐是乳头混淆（nipple confusion），关于这个的介绍，我认为比较权威的是国际母乳会的这篇文章，在此推荐http://www.muruhui.org/mrxx_detail.asp?id=458。另外，乐乐经常无端哭闹，我们认为是colic（一翻译为腹绞痛，个人认为不准确）症状，比较令人信服的说法是维基百科以及这篇帖子《Colic宝宝战斗记》http://bbs.■■■■■■■■■■.com/kids/1274317.html，给了我们很大的帮助，有效避免了colic宝宝带来的大人紧张及家庭矛盾。最终我们采取的办法是吃infacol，一种帮助小孩把胃里的小嗝变成大嗝，方便打出的药，每次喂奶前吃一滴管，我们形象的叫它 “吃饭香”。日子就这么过着，直到我发现了另外两件神器。
（1）Medela Clama bottle 美德乐仿真母乳奶瓶
这个奶瓶瓶口十分宽大，直径足有一厘米，但却不漏奶，需要吸吮才能出来。它的原理是吸吮时，在婴儿口中形成的真空，与婴儿吸吮乳头时形成的真空相同，从而有效的把母乳洗出来。这样需要奶瓶和乳头交替喂养的宝宝，不会造成乳头混淆，给母乳喂养造成困难。乐乐爸爸跑了好几个婴儿商店，终于把这个被我们寄予厚望的神器买回来了。这个奶瓶很有意思，尝试奶温度的时候有点困难，要使劲挤瓶子才能出奶。开始乐乐会哭闹，因为这个奶瓶吃饭很费劲，奶水不能自己流出来，后来习惯了，反而吸得很带劲儿。更为神奇的是，乐乐两天没有大便，换了这个奶瓶后，竟然拉稀了。。。也许是增加了胃肠蠕动的缘故
（2）Medela Nipple shields 美德乐乳头保护贴
这个是我为母乳喂养所做的又一个尝试。使用这个贴儿的时候，乐乐竟然可以吃母乳了。只是有的时候咬得我很疼，让我很气馁，很快就不再尝试了。说白了，这个贴把你的乳头变成一个奶嘴。medela的这个神器分大中小号，16mm，20mm，22mm，根据乳头的大小选择合适的产品很重要。
快到满月了，health visitor前来家访，除了检查了这个家庭是否适合孩子成长，就是再次确认了tongue tie的存在。并且敦促我快些预约医院，安排手术。因为孩子colic的原因也是舌系带过短造成的吃奶漏风。舌系带过短的发生概率是1/7，是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能深出口外，舌尖不能上翘。比较明显的症状是孩子比较多嗝，母乳喂养时是咬乳头而非咬乳晕，舌头上翘呈钝圆形，舌尖不能伸出或者伸出过短，舌头左右摇摆幅度不大等等，但无证据表明影响发音。tongue tie division（舌系带过短纠正术）越早做越好，up to八个月，因为舌系带是一层薄膜，没有血管，而长大后再做就需要麻药和缝合了。百度百科有舌系带过短的介绍，http://baike.baidu.com/view/1625543.htm，但中国的说法是四岁半影响发音再做，与维基百科及英国大夫的说法有较大出入。
满月（6.25）那天，我们带着乐乐来到了king’s college hospital tongue tie clinic（舌系带专科门诊），全伦敦只此一家，别无分店。据说一天下午做20个孩子，饿着去，做完了立刻母乳喂养。可以想象，大厅里会是多么壮观，20个哭闹的孩子，20位乃至更多掉眼泪的双亲，还有忙得急得要哭的护士，据说治疗的优先级是孩子的年龄和哭闹分贝。我想，乐乐大概可以第一个做了。没想到，现实明显温馨很多。只有两位病人，另一个女婴只有17天大，因为爸爸是tongue tie并且不会吃奶所以被怀疑。病房里除了乐乐在嚎很安静，把乐乐请出去以后，医生从容的给我们讲解了一个小时关于tongue tie的含义及手术相关，图文并茂，并坦然告知6年的手术中遗憾的有1例失败了，被送到医院缝合。气氛虽然缓和，但初为人母的我显然吓坏了，涕泪交流。最后医生让我签字，说妈妈的concern显然很大。然后把我请到喂奶室等着。另一位病友没有手术，因为没有确诊。她在用这样的设备给那个漂亮的女婴喂奶，又一件神器，我开眼了。这究竟是干什么用的呢？猜猜看
妈妈把母乳灌在针管里接上细管子，把细管子的另一头绑在手指头上，给婴儿练习吸吮，从而杜绝使用奶瓶，慢慢过渡到乳头。我开心的与这位妈妈聊天，才说了一句，乐乐嚎着出来了，嘴里有粉色的东西，不用问手术做完了，果然只有20秒。效果也绝对立竿见影，带着乳贴立刻就能吃了，而且一点不疼！！！！摘了乳贴竟然也能吃，虽然出了那个医院我再也没有实现过。
自此，我的泵奶经历算是结束了，因为术后坚决杜绝奶瓶，安抚奶嘴，并且要妈妈喂奶前按摩舌头。十几天过去了，乐乐实现了母乳喂养with nipple shields，虽然不是尽善尽美，但是聊甚于无，better than nothing，不是么？目前乐乐十斤了，之前担心的手术后不能正常体重增长的事情完全是杞人忧天，他还是那个满月不到就能吃150ml的大肚汉（以至于大夫说我们over fed了，但是他如果差10ml都会干嚎到吃上为止，冤枉啊）。特别是乐乐的小舌头总是伸出来，colic的症状也没了，infacol也停服了，吸奶器和奶瓶收起来了，不用总煮奶瓶了，总之真的改变生活。
上周日我又参加了母乳喂养小组的活动，tongue tie的娃娃竟然有三个，两个（包括乐乐）进行了手术成功地实现了母乳喂养，另一个正在寻求咨询。这一次我不得不夸一下英国的母乳喂养支持，无论是讲解，家访，电话咨询，还是组织活动，帮助是全方位的，而且都是免费的。我们能在异国他乡，几天之内决定给乐乐做一个小手术，不需要找熟人（当然我们也没有），不需要送礼，而且不需要任何花费，这需要多大的信任，我相信每一个父母都能体会的出来。