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楼主: bloomflower

[经验分享] PAPP-A值低 - 更新!

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二品河运总督

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发表于 2013-8-23 22:01:21 | 显示全部楼层
0.3不高,但是也还好,很多0.2后来都是健康的宝宝。
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五品翰林

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 楼主| 发表于 2014-2-1 22:13:37 | 显示全部楼层
时间过得好快,现在35周了。更新下近况,给以后遇到类似情况(PIPP-A值低)的准妈妈作参考:

NHS医院对PIPP-A值低的顾虑是:

1)孕妈妈到后期出现pre-eclampsia(先兆子痫),具体症状:孕妇高血压,蛋白尿;
2)胎盘缺陷,血流浓度高,给胎儿输送氧气和营养受阻
3)胎儿后期发育迟缓;
4)早产或者孕中后期流产。

为了解决以上问题,NHS的方案是:
1)让我每天服用低剂量阿斯匹林。我专门查了低剂量阿斯匹林对胎宝贝的影响。目前医学界的研究没有发现对胎儿有负面影响(refer to: http://www.bbc.co.uk/news/health-11073838);
2)严密监测血压、尿检,
3)并增加B超次数(除了12周和20周scan, 还安排了24周、34周、37周scan监测宝宝生长发育情况。

至于我以前担心的唐氏综合症NHS医生倒是不担心,因为测血和B超综合显示low risk。但我自己有顾虑,为了求放心,就去伦敦的私人诊所做了Panorama Test(准确率99%, 是目前抽血测唐筛的最新代技术),结果是low risk,我和老公就彻底放心了。我用的私人诊所是伦敦的The Birth Company。做一次Panorama Test £600. 10天左右出结果。感觉他们很专业。推荐任何对唐筛有疑虑的准妈妈可以考虑(最早怀孕9周就可以检测,比NHS的12周早和精确)。

现在(35周)我的情况是:
1)血压一直正常,没有出现医生担心的高血压,尿检一直正常,每有出现蛋白尿;
2)B超显示宝宝生长发育良好,34周scan之后医生的评价是‘couldn’t be better’ 。
3)医生建议可以停止服用阿斯匹林,防止生产时过量出血。

我去The Birth Company见Dr Donald Gibb的时候请教他PIPP-A值低的indication.他的解释倒是很honest,他说说实话现在医学界还没有合理的解释为什么PIPP-A值会低,以及它的真正indication. 我们在网上查到的各种说法无非是概率统计的结果,或者“纯属偶然”。NHS的措施也仅仅是防范于未然。

希望以上更新对遇到类似情况的准爸爸妈妈们有帮助。也希望给大家多些正能量。不要对检查中出现的小问题过于紧张和焦虑,放松心情是最好的!祝大家好孕,祝小宝宝们健康。
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二品河运总督

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发表于 2014-2-2 04:21:17 | 显示全部楼层
听到MM这个消息我真是为你高兴!希望MM顺利有个马宝宝出生!
我当时听到MM说PAPP-A这个问题的时候,我还蛮担心的,但是我没有把我的经历写出来,怕给你额外的焦虑。因为我在12周查唐式的时候也是PAPP-A低,比你还严重,只有0.09,医院没有给我任何的治疗,说三个月前不做什么治疗,我当时是唐式高危,后来做羊水穿刺,一切正常。没有想到20周的时候医院B超,发现宝宝停止心跳。做了小产。
最后医院也没有查出原因。也没有说是不是PAPP-A的原因。这是我一直的心结。MM的医生还不错,起码做了些事情。
不管怎样,有个健康的BB是所有母亲的心愿。
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铁帽子王

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发表于 2014-2-2 04:58:27 | 显示全部楼层
没听说过啊。你是第二胎吧?
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铁帽子王

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发表于 2014-2-2 05:02:34 | 显示全部楼层
bad-boy 发表于 2013-8-23 08:19
我听过这个,其实真的是唐氏综合症的话,及其危险的,宝宝会弱智,不过几率很低的,你也只是有一定风险,英 ...

我和你老婆一样。第一次怀孕前我特意做了健康检查。说我有德麻免疫。怀老大后竟然说我没免疫。要求打针了,生完老大后医院估计忘了没给打针。我也忘了这回事。老二出生后给打了。说打针千万注意三个月内不能怀孕。我寻思还好生完老大忘记打了
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吏部尚书

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发表于 2014-2-3 00:27:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 lqxlz 于 2014-2-3 00:33 编辑

哎呀,被准妈一说,我看了下我的B超单,我Papp-a也低,才0.2,难怪我后期多了三次B超监测孩子的发育情况。那会血检唐是高风险,后来做了无创DNA是低风险、应该没事吧,我24、28、32还各超一次,20W大排畸,BB一切正常。MM、你吃多少计量的阿司匹林,我医生给我开150的量,我觉得量好大,就减半,吃75
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五品翰林

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 楼主| 发表于 2014-2-3 18:32:53 | 显示全部楼层
lqxlz 发表于 2014-2-3 00:27
哎呀,被准妈一说,我看了下我的B超单,我Papp-a也低,才0.2,难怪我后期多了三次B超监测孩子的发育情况。 ...

我吃的是75的,150对孕妇太高了啊!幸好你细心自己去查了。
你现在几周啊?没问题的话后期把阿司匹林停了吧,因为阿司匹林一方面帮助降低血压(如果血压会升高的话),另一方面也有让血液稀薄的作用,如一直服用到生产,很容易出血过多。你要记得询问医生啊。
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五品翰林

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 楼主| 发表于 2014-2-3 18:38:26 | 显示全部楼层
urmonkey 发表于 2014-2-2 04:21
听到MM这个消息我真是为你高兴!希望MM顺利有个马宝宝出生!
我当时听到MM说PAPP-A这个问题的时候,我还蛮 ...

抱抱mm    失去的那个宝宝真是太遗憾了。
谢谢你的祝福,我会及时update的!
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吏部尚书

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发表于 2014-2-3 20:40:55 | 显示全部楼层
bloomflower 发表于 2014-2-3 18:32
我吃的是75的,150对孕妇太高了啊!幸好你细心自己去查了。
你现在几周啊?没问题的话后期把阿司匹林停了 ...

MM,我现在22W,医生让我吃到34W停,我期间还有用肝素保胎。阿会降血压呀,难怪,我孕前血压有点高,现在反而正常了。
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七品知县

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发表于 2014-5-20 03:05:54 | 显示全部楼层
bloomflower 发表于 2014-2-1 22:13
时间过得好快,现在35周了。更新下近况,给以后遇到类似情况(PIPP-A值低)的准妈妈作参考:

NHS医院对PIP ...

我papp也是0.37,医院就增加了28,32周scan,但是没给开什么药,我今天问midwife,既然测出来低,有什么解决办法,预防措施,光monitor不就等于坐等吗?midwife也不懂,帮我去问,好像说没什么办法,如果后期真的发育迟缓就早点剖出来,晕倒!mm什么时候开始吃阿司匹林的呢?
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