英国癌症治疗。急，求在英国nhs工作的医生／护士解答感激不尽。求版主加精

朋友妈妈半年前得了淋巴癌，当时情况已经不太好，（一周瘦了5-8斤，肚子里肿块很大，彻夜睡不好）。但gp预约仍然不紧不慢，基本检查要2个礼拜详细检查预约到1个半月后（给人感觉gp就等着她妈妈死的样子，当时朋友很绝望）。
朋友妈妈来英国挺多年了，有英国合法身份，一直在英国工作并缴税，国内医保早就都没有了。但为了保命，没办法只能花大价钱回国治疗，因为国内检查比较快。
手术治疗和化疗都已经做过，但效果很不乐观。手术后1个月，肿瘤再次长出来，并且很快长到了7厘米。
经过几次变化治疗方案，发现进口药伊布替尼 （英文名：ibrutinib）治疗效果不错，对肿瘤抑制效果很好。但由于药物很贵，一个月一瓶药就要人民币差不多5万元，估计需要吃最少半年。而且之后可能要做几次干细胞移植，估计又是几十万人民币。
朋友家里也不是大富大贵，只是工薪阶层，恐怕很难负担得起。经过网上查询，发现伊布替尼ibrutinib在英国如果医生认为有用，可以申请cancer fund用来支付。所以现在阿姨正在考虑要不要回来治病，因为治疗花销已经很大，阿姨家也借了不少钱为治病。

但问题是之前治疗都在国内，所以到了英国能直接申请这个药吗，大概多久能申请得到？需要中国的病例和检查报告吗？
另外英国医院做自体干细胞移植是免费的吗，要等待多久？
麻烦大家帮帮忙，这个阿姨人很好，特别爱帮助别人，现在没想到出了这种事情。
求帮忙扩散。
非常感谢。

自己顶。

你这情况很难办，碰碰运气吧，很可能要重新走一次这里的流程。

帮顶贴希望懂的人能帮到你

自己顶。

英国这边很多被等“死”的病人。。。关键看gp，还是需要换一个医生试试

这边能自费看私立医院然后转到nhs去拿药什么的吗，

找个这个领域的私人医院问问。 步骤1-GOOGLE 治这个病毒专家。在英国好的医生（CONSULTANT) 是在私人医院和NHS都看病的 2 锁定几个离家近的医生，给他们或他们的秘书直接发Email联系，通常他们会在24小时内回复 3询问他们可不可以开这个药，附上患者的诊断书和一切有用的资料 4 他们会告诉你费用和治疗时间，步骤

非常感谢亲。

伦敦很慢，苏格兰比较快，我邻居，卵巢癌从发现到手朮二十多天，楼主我私信你了

不清楚怎么办，帮你顶下。希望早日得到治疗

谢谢亲。

我想起我老公的经理之前也是发现癌症，从发现到手术到化疗都很快，不过我们住在村里，楼楼要不换个地方租房子然后注册gp

是的，小地方快

我以前在成人的cancer hospice工作过，不过那是晚期的病人才可以进去的临终关怀护理的地方，没有感觉到速度慢，而且十几个病人配有2到3个24小时的专职专科医生，如果是中晚期的话不如回英国治疗，省钱是一方面，人文关怀和护理的档次肯定比国内先进舒服的多，起码不会像《流感下的北京中年》那样。而且这种机构会有专人负责替你申请各项福利和补助，回家后的各种家庭护理辅助。我建议你们回英后直接联系nhs医院的专科，或是直接让GP refer urgent case到医院，一般重症都是GP直接电话联系专科医生预约当天或是第二天的，这种case还先约看GP或是等GP看了之后再 写referral letter是不对的，即便是想先联系GP，楼主也应该找个英语好的陪护直接跟GP的surgery说明情况，他们会做特殊处理的。我工作中见到的GP们其实对化疗等癌症的药物理论还不如普通的一个癌症专科护士懂的多。， 他们也不愿担责任，所以会很快把病人推到专科去。

太感谢您了，您的建议非常有用。当时阿姨预约gp就是非常慢，感觉等那么久到去做检查说不定人都没了。那她如果现在回英国是直接跟·gp说她的情况然后refer去专科医院吗？因为现在病因已经查明。就是不知道还用不用在英国从新做检查。

圈内人在这儿clarify几个pionts啊

1. 淋巴癌 Lymphoma 的进展速度相对胰腺癌等凶险的癌症来说不是很快， 如果是low risk group,大概5年存活率还是相对高的。如果病人被诊断为low risk group, 诊断建议有可能是延缓治疗， 或者说没有症状就不要过度治疗。

2. NHS医生是接受私立或者国外诊断结果的，只要诊断结果清晰合理。 目前NHS对suspected cancer的规定是within 2 weeks 要求看到secondary care 的consultant. 至于之后的治疗方案和检测要根据consultant的初诊来定。

3. 国内医院的费用是一部分自筹，意味着病人的就诊费用中有一部分会医院自主支配，这意味着什么应该很清楚，就是说从经济角度来说，国内医院认为诊疗费用越高越好。

我个人的观点是当时病人不应该回国， 而是在英国找私立医院把各种该做的测试都做了，然后拿着结果去NHS进行后续治疗。

当然这个话现在已经说晚了， 我只能说如果病人把国内病例，检测结果拿到英国，那么这边的Oncologist 不管是公立还是私立 ， 是可以根据这些资料做进一步治疗的。

假设国内的诊断没有错误， 我建议如果在国内治疗费用已经超过承受能力， 病人的情况也可以承受并且愿意回到英国，那么首先做的应该是找个private oncologist, 把国内的测试结果以及病历拿过来做个initial consultation, 大概几百磅，主要是了解下这个病在英国的诊疗手段在英国有哪些 ， 以及病人具体情况, risk group等等。之所以用私立是因为私立医生也是NHS consultant, 只是等待时间比较短。

看完以后， 如果这边给出的意见和国内相似， 那么可以联系走NHS相关医院办理转院。 如果这边给出的初诊结果和国内相去甚远，那么你们就要考虑如何办了。 我就不好说了。

当然这一切是建立在病人身体条件允许的情况下， 如果病人是high risk group 情况很不好那么还是算了吧。 在国内扛着吧。

认识两个人，一个是癌症另外一个有类似症状检查不是，两个人都是看gp然后几天就去医院检查，确诊马上就手术了。

你这个亲戚的情况，会不会去看gp时候交流的问题没有把严重性说清楚？如果是严重的问题可以马上见gp，然后gp会马上安排去住院的。

特别感谢您的帮忙，请问您有什么private oncologist推荐吗？
另外据我所知英国治疗淋巴癌的专业医院是royal marsden。如果拿到initial consultation，直接联系royal marsden可以吗？朋友对于他们gp都已经绝望了，当时情况那么严重，还是不给emergency referal。
另外请问您是nhs的医生吗？感觉您很明白。
再次感谢

回国多久了？如果离开英国超过一年，NHS好像是要求在英国呆够一年才能免费的。