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经验分享:两岁娃全麻拔牙手术(惨痛经验)

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 楼主| 发表于 2018-8-9 21:12:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 beibei_218818 于 2018-08-09 22:05 编辑

好久没发帖了先上儿子两岁照镇楼,真的觉得当妈了大不同,有点时间就想睡觉。上周四儿子刚刚经历了全麻手术,这个手术之前我在网上搜索各种幼儿全麻拔牙的资料,文献或者经验帖,找不到太多有用的东西,因为发现中文查询出来的文章基本都是妈妈下了多大的狠心,给孩子局部麻醉,超级伟大的不全麻,以防孩子智力下降。。。所以我决定在这里留下一点点小贡献吧。要知道男孩子会走会跑之后真的是危险多多,意外多多,想不到的多多,万一有什么万一,就看看文章,吃吃定心丸。

先说一下意外发生在6月24号,儿子刚过完2岁生日的第二天,姑姑送了他一辆scooter,我和队友拎着车带他去小公园试试看。这里我们犯了第一个错误,没有想过买头盔和护具,完全没有想到这个,如果当时给孩子带了头盔就不会有后来这么多事情。所以重要的事情说三遍,不管娃多小,用什么车,一定要戴头盔戴护具,戴头盔戴护具,戴头盔戴护具。刚到小公园没多久,刚好看到一个比他大一点点的小男孩也在滑scooter,于是队友就扶着娃上车,然后试图给娃讲解怎么滑,一遍讲一遍看另外那个孩子,就那么一秒钟,他分神了,没扶住娃,我在远处看着娃就那么歪着倒了下去。甚至都没有真的滑动,娃就静止的歪倒了,所以队友以为娃不会有什么事,顶多是擦伤,结果我把孩子抱起来,看到大量的血从嘴里喷出来,顿时就意识到不对劲,于是抱着他就往医院跑。(公园离医院很近)队友还在一边唧唧歪歪说我over react,擦伤而已去什么AE。我但是脑子都木了,娃又不让爸爸看,就趴在我肩膀大哭,血把我衣服都染了半边。当时不气是不可能的,如果能眼神能杀人的话,队友大概已经被我剐了几万刀。我朝队友说,这种情况你要和我在马路上争论吗?你要是不想我恨你,你就闭上嘴,现在和我一起去医院,于是他不说话了,跟着我往医院跑。

万幸那天急诊不多,到了立刻就见了医生,医生给了孩子止疼药,一杯水,娃那时候很听话的都喝了,之后情绪才稳定一些。急诊医生检查后告诉我们,需要请儿科牙医过来,让我们再等待一下,整个口腔都在出血,至少一颗门牙断裂。嘴唇下巴擦伤都不算事,口腔里很严重。到此为止,队友才傻了眼,坐在旁边小板凳上不说话了。当妈的人估计都能体会,我那时候已经哭的不行了,还是要打起精神,如果我继续哭,孩子情绪更不稳定。牙医来了之后说,目前上牙床都在出血,具体影响到几颗牙还不能判断,但是两颗门牙都被摔坏了,每颗牙都摔掉了一块,一个横着一个竖着。建议我们这三天献给孩子止疼药,等到红肿全部消失才能进一步诊断是否需要拔牙。也没有给消炎药,说那个阶段还不用。

长话短说,接下来的日子孩子没少受罪,整个嘴巴都肿了,吃了三天的止疼药,等到他不哭闹了,我们知道他不疼了才停药。然后一周左右回去复查,医生还是建议观察,有一颗门牙已经送掉了,说很有可能要拔掉,由于孩子太小,拔牙需要全麻,所以要慎重,虽然能长好的希望很小,还是给他一点时间吧。之后我们又看了另一个牙医,做一个第二意见,结果这个牙医也觉得应该要拔掉了,帮我们约了医院的appointment,说会排期,还有一段时间,让我们回家等待寄来的信。时间就这样过了快一个月。这一个月,我已经给他定了7月开始幼儿园,还有我自己的健身房。由于孩子没有耽误吃饭睡觉,都还是按时送他去了。小朋友很整齐,第七天开始就完全不哭,自己走进去开心的找老师了。我也想在8月给他转full day,因为目前都是5个half day。结果就在7月尾的时候,我发现孩子每次午睡或者晚上睡觉醒来后,嘴角都会有血渍,一开始很少,7月30号那天的血已经多到我不能忽视,医院的信也迟迟不来,于是又带他去看牙医急诊。

牙医很负责的检查,说他一门牙的牙冠和牙根再持续断裂所以会一直出血,如果不手术很难完全愈合。她会打电话给医院尽快安排手术。结果当天下午,我就接到医院电话,说明天带孩子来day surgery check,一切正常的话后天手术。由于手术来的很突然,我也没什么心理准备,于是在网上各种查资料,并通知幼儿园8月不能准时full day了,要什么时候开始要看孩子手术后的情况。幼儿园很理解,说让我们先交half day的钱,之后怎么样再去另说。至于网上的资料,唯一一点有用的如下:

美国FDA最新发布有关小儿麻醉的警告:2016年12月14日,FDA发出的一项“药物安全通告”指出:3岁以下婴幼儿或第三孕期(妊娠第8~10孕月,即妊娠晚期)孕妇接受手术或医疗操作期间重复或长时间使用全身麻醉药或镇静药,可能影响小儿脑发育。

就是说,要满足这几种条件下,才会影响脑发育,划重点:3岁以下,重复,长时间。汉堡的手术只有几分钟,也不会重复做,虽然他只有2岁,但是这也说明,他没办法在局部麻醉的情况下完成这个手术。第一,不可能配合医生, 第二,我不希望他被绑在椅子上做这么可怕的事情,会有阴影。

国内对麻醉和止疼有一种谜一般的恐惧,就好像很多孕妇宁愿疼死也不要腰麻,说什么以后会腰疼(都是抱孩子抱的腰疼),查了网上几个医生建议全麻的例子,都是发生在国内或者加美,文章中家长的第一反应就是,医生要坑我的钱。然后是会不会孩子变傻,最后觉得局部麻醉就好,不然就拖着不看了。还真的有一些孩子花了几小时在医生的耐心下完成补牙的。综合上述,我觉得我娃没戏配合,让他忘记痛苦是我能做好最后的补救了。

下面我来说一下手术当天的情况:
手术前一天的晚饭过后就不要再吃任何东西了,可以喝水,理论上说,是午夜以后不可以再进食。我娃已经很久没有夜奶了,所以这点很好完成。术前3小时不能饮水,所以医生建议7点把他叫起喝水,或者苹果汁,必须是clear的饮料。喝完之后不可以再喝任何东西。

早8点到了医院的儿科,娃在休息室玩,赞一下医院的儿科休息室,赶上nursery的东西全了。所以娃玩的很开心。我不知道是不是因为头一天来医院检查,护士有给他看一些他要穿的手术服和医疗器械,娃好像知道今天有特殊任务,一早上都没有要吃的(平时都是醒来就要吃东西)

9点左右带娃去见了麻醉师,给他测量生理体征,还问了我们一些娃的病逝和过敏史,给我解释了流程,会先给孩子喝一只类似于镇定剂的口服液,之后孩子会变得困乏,身体发软,但不会睡着,护士说,这只口服会让孩子忘了这段经历,迷糊这段时间需要我们帮他换好手术服,然后护士会叫我们去手术室,要一个家长抱着进去,然后一直和他说话安抚他,直到他麻醉睡着。

娃又很不可思议的没怎么拒绝就喝了口服液,然后变得迷糊,护士来叫我,我抱着娃进手术室,队友和我妈在外面等。进了手术室看到很多医生已经准备好围着他的床,让我把孩子放下,然后一直和他说话,麻醉师给娃罩上了面罩,娃有一点轻微的反抗,没几秒就睡着了,然后护士带着我走出去,一边走一边问我还好吗?一路安慰,说等孩子慢慢苏醒就会叫我们进去的,不会很久。

大概术后5分钟左右我就看到主刀医生风一样跑出来,然后和我们笑笑,说一切顺利,然后就走了。(估计这种小手术对他来说真的是easy case),我和我妈去了个厕所回来的功夫,护士就出来叫我们进去了。就看到娃在另一个护士手里嗷嗷地哭。

这里要说一下麻醉后苏醒阶段其实是最难搞的,因为娃可能会易怒,可能会困倦,可能会有各种可能,护士解释说因为他突然的睡去醒来,感官上会受不了,需要他回去长长的睡一觉就会好。娃醒了之后就看到自己手上的“拳击手套”(纱布包住那个有输液管的手)护士说必须等孩子小便之后才能拿掉,但是娃看那个东西非常不顺眼,死活都要摘掉,连平时最爱的ipad都镇不住他,最后真的给扯下来了,结果一群医生护士帮着我们哄他,又给绑上了。还有一个手术室的医生小哥超级可爱的拌超人给他看。护士给他量好生理体征,最后一切都sign off了,就带我们回病房观察,娃躺在床上,两个护士推着他,他才觉得平静了一些。

回到病房后,护士开始给他少量的水,一开始只能喝一小口,娃很渴就狂要,还好那时候ipad已经能唬住他了,他就看一会哭一会(其实有点搞笑,突然哪里不对劲了,他就大哭一声仰过去耍赖,然后又重新看)再然后就这样一直喝了三杯水,再后来娃要嘘嘘,我就带他去厕所,尿了一大泡,护士又给他量了一次生理体征,告诉我们可以给他拆掉手套出院了。

术后护理,第一天所有食物都必须是cold,不要刷牙,不要用吸管。24小时候后可以用温开水加盐,盐水漱口,一天四次。三天后可以给他刷牙,但是尽量不要碰伤口。儿子恢复的很好,手术回来,吃喝睡都没耽误,3天后就睡醒就不再有血渍了。



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处长

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发表于 2018-8-9 21:23:14 | 显示全部楼层
我家姑娘前一阵刚被全麻了超过12个小时,她刚满三岁,我得去查查麻药影响去
谢谢楼主分享
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 楼主| 发表于 2018-8-9 21:26:44 | 显示全部楼层
小插曲说一下给大家普及下乳牙的知识:手术后医生把牙齿包好了给我,我打开检查,发现一颗只有牙冠,另一颗是完整的出来的。(牙医说要两颗门牙都拔掉,以防另一颗也坏死,还要再做一次手术)当天我就去问护士,为什么另一颗牙没有牙根,是不是留下来没有清除。护士由于不是牙科的,也是支支吾吾,说医生都是按照方案手术的,不可能留下不管,由于当时血肉模糊,我们也都看不到牙根有没有留下,护士就说也许是扔了吧。(拔出来牙才发现,乳牙是中空的,google了一下才知道因为幼儿牙神经比较大只,所以牙里面的空隙比较大,拔出来看到就是中空的)

出院3天后儿子基本愈合了,我才看到了他牙龈里有个白点,用手摸了一下,我靠,是牙根,当时就吓傻。又开始查文献查资料,真的有一家诊所提到过,对待乳牙,如果牙根断裂,可以不挖除,等其慢慢吸收或自然掉落。心里还是各种没底,开始问朋友(UK牙医)结果说他是不会留牙根的,让我赶紧联系医院。好吧,我赶紧book了牙医,昨天上午做了检查,牙医说的和我查的差不多,说乳牙的处理方式可以是这样的,应该会自己脱落,让我不要担心。但是她会联系主刀医生问问情况。结果昨天中午就接到day surgery的电话,让我今天上午带孩子去一趟。又导致了我的各种不淡定,心说十有八九是医疗事故没跑了,孩子又要受第二次罪了。各种负情绪,还好有几个当妈的朋友安慰我,说医院可能不是那个意思,就是简单的confirm一下。今天上午带娃去见了给他做手术的医生,医生说,如果是成人拔牙肯定会挖掉牙根,但因为乳牙根和恒牙是连接的,挖除牙根可能会伤到恒牙,所以断裂后他才不予处理,他检查过没有发炎和感染,这种情况,留在里面让它自己吸收掉落就好了,不用担心。我心里这块悬着的大石头才落下来。

科普:乳牙牙根会被恒牙吸收,然后牙冠松动,掉落,所以换牙的时候,一般都不会见到粗大的牙根,都是牙冠。
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 楼主| 发表于 2018-8-9 21:27:23 | 显示全部楼层
xuan1983 发表于 2018-08-09 21:23
我家姑娘前一阵刚被全麻了超过12个小时,她刚满三岁,我得去查查麻药影响去:'(
谢谢楼主分享

omg 12小时,大手术啊!你要坚强,没事的没事的。
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 楼主| 发表于 2018-8-9 21:31:53 | 显示全部楼层
我的整个7月都过得很忙碌,孩子手术后那天晚上我的嗓子就开始疼,一直到今天7天了,还在肿,今天彻底失声了,我妈说这是心火,这算时间真的是人生低谷到不行。每天中午跑去接孩子,再回去上班。工作上也是连连出错。味觉基本消失了,今天慢慢好了一些。脸上开始起包,我从来不起这些的,青春期都不起。觉得是孩子没事了,我一松懈,火都发出来了。还好这个月坚持一周健身几次,坚持吃维他命,人没有倒下去,瘦了,也健壮了。希望这个帖子带着我的希望,让我赶快从这段低谷期走出来。中午和幼儿园谈好,下周一开始上整天,我也可以休息一下了。
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处长

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发表于 2018-8-9 21:41:42 | 显示全部楼层
beibei_218818 发表于 2018-8-9 21:27
omg 12小时,大手术啊!你要坚强,没事的没事的。

是抢救,我们也没得选,还好都过去了
孩子一生病,日子过得真是一团糟,我们家也是孩子一好大人就撑不住了
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 楼主| 发表于 2018-8-9 21:53:18 | 显示全部楼层
xuan1983 发表于 2018-08-09 21:41


是抢救,我们也没得选,还好都过去了
孩子一生病,日子过得真是一团糟,我们家也是孩子一好大...

抱抱抱抱,都过去了
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科长

Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6Rank: 6

发表于 2018-8-9 22:30:27 | 显示全部楼层
天啊,太不容易了,抱抱mm。真是看着都痛。弟弟真乖~
要是我家队友把孩子摔这样真的会千刀万剐他的心都有。
我记得我大儿子一岁多的时候摔过一次也是嘴巴出血了,也是赶紧跑医院,还好是牙齿把嘴唇和牙肉磕破了,牙齿没松掉。他们摔跤手脚膝盖那些破了也就几天就好了。我最怕就是摔到头和牙,太伤人了~
都好了就好,mm好好休息,没有下火的药吃就煮些下火的清汤喝喝吧,比如瘦肉西洋菜汤什么的。或者雪梨汤。
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六品通判

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发表于 2018-8-10 01:48:00 | 显示全部楼层
请问戴什么样的头盔护具能保护到牙齿啊?头盔不是只能保护头部吗?护具是保护肘和膝吗?什么可以盖住嘴?
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军机大臣

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发表于 2018-8-10 04:44:37 | 显示全部楼层
给好妈妈点个大大的赞! 辛苦了! 估计不止身体累,主要是心累。 总算过去了。
谢谢分享给大家!
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