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总共要到少时间. (从开始准备到眼睛完全康复)



手术之前要准备些什么? 之后要注意些什么?



国内哪里, 那间医院是最安全和最好的??!!



朋友有从今年6月到9月的三个月时间去做手术, 如果你或你亲戚朋友有这些经历, 请告诉我们!!





[ 编辑者 ssnzh 于日期 02Feb04 ]

近视眼激光治疗有了新突破





第九届国际近视眼会议近日分别在香港和广州两地举行,来自17个国家和地区的500多位眼科专家参加了这次会议,共同探讨21世纪预防和治疗近视眼的战略。



关于近视眼的治疗,第九届国际近视眼会议探讨的重点之一是“波前像差技术+准分子激光”治疗方法。这种不仅可以使近视眼矫正到人们印象中的1.5,甚至可以使视力提高到2.0、3.0。



据发明该技术并在世界上第一个运用准分子激光治疗近视症的德国著名眼科教授塞勒介绍,采用准分子激光治疗屈光不正,就能使近视的治疗方法从机理和方式上有根本的改变。准分子激光是193纳米波长的紫外光,它与角膜组织接触时发生光化学反应,每个激光脉冲可精确切削0.25微米,将角膜前表面进行精确修饰,改变了角膜的曲率,从而矫正近视。



迄今为止,全世界已有数千万名近视眼患者因此而摘掉了眼镜,让自己的双眼重新回归清晰明亮的自然状态。



他说,“波前像差”技术使准分子激光治疗近视眼更加精密准确,能进一步提高视力质量,减少并发症的发生,还可提高患者的夜间视力。


英国消协呼吁慎重对待激光治疗近视眼







用激光治疗近视眼的手术近些年来在英国也十分流行,一些英国医院称这种手术有着很高的成功率而且没有无副作用。不过最近英国消费者协会的一份健康杂志上的一篇文章,呼吁病人慎重对待这种手术。

这篇文章认为,以激光手术治疗眼疾的人们是在拿他们的视力赌博。在英国,一些医院的临床结果中称这种手术引发并发症的概率不到1%,而其它医院更是在宣传中对手术的副作用只字不提。因此,这种宣传导致一些接受手术的患者忽视了可能会面对手术带来的风险。



患者芭芭拉・迪克:我从未被告知我的视力可能受损或者会有什么不好的结果,前景十分乐观,(医生说)手术后你的视力会比以前好得多,实际你第二天就可以上班了。



不过手术后,芭芭拉・迪克的右眼却因为手术受到了严重损害。 对此文章分析道,发生这种现象主要是因为对实施手术的医生的培训没有统一的标准。由于手术的治疗费高达每只眼睛1600美元,所以越来越多的医院在利益的诱惑下推出了这种手术,虽然其中一些医院根本无法对患者提供完善的治疗,但是它们在宣传中却对此避而不谈。



据估计,每年大概有10万名英国人接受这种眼科激光手术。英国消协调查显示,由于医疗行业中存在的这些问题,25%的患者手术之后夜间视觉会受到影响,尤其是在驾驶的时候。而且有时患者在手术还会发生更严重的并发症。



为此,英国消协告诫眼疾患者,不要只看临床数据在表面上多么安全和成功。消协还提出,有必要由独立机构对这种激光手术的临床效果和手术引发并发症的概率进行调查。



准分子激光治疗近视眼安全吗?





准分子激光治疗近视眼病是从80年代初开始的,约十年后传入中国。这项新技术发展得非常快,它不仅能治疗高度近视,还能治疗远视。但是,现在仍有许多人对它产生怀疑,怕它将眼睛“烤焦”、“烧坏”。



其实,激光从本质上讲与普通光源如太阳、白炽灯等发出的光没太大区别,所不同的是激光是电磁波,因此,它又有与普通光有不同的效应。它与生物组织作用时发生的不是热效应而是光化效应。因此,它不会“烤焦”、“烧坏”眼睛。



另外,有人顾虑激光会伤害眼睛其它部位。这种顾虑可以说是多余的。激光治疗仪器是非常精密的,而且光照可控制到切削的形状和类型。眼睛周围其他组织是受不到光损害的。



目前用准分子激光方法治疗近视眼有两种:一种叫PRK角膜屈光矫正术,另一种叫LASIK原位角膜磨镶术。经过多年的实践证明:前者对治疗600度以下的中低度近视眼疗效较好且稳定;后者对治疗高度近视眼较好,治疗适应范围可高达3000度,远视眼高达1000度。



激光治疗近视应慎重



眼下,许多中学毕业生为了应付体检,考上理想中的院校,纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为,激光治疗近视眼能不做的,尽量不要做,一定要做的也不要临时“抱佛脚”。

日前,从江苏省中医院眼科中心了解到,5月份以来,该中心已做了300多只近视眼的激光治疗,是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍,治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。

自激光治疗近视眼出现以来,已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为,目前对于近视者来说,最安全的是戴眼镜,如果近视对其没有重大影响,最好不要做激光手术,因为激光治疗毕竟是手术,而只要是手术就存在一定的风险。而且,激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症,但几十年以后情况如何还很难说。

对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象,专家认为不可取,因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态,而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习,并且,对于高度近视(600度以上)者来说,手术后要有一定的恢复期,度数越深恢复期越长,在恢复期中眼睛不能看东西,这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生,可在寒、暑假期间提前治疗。

激光治近视安全吗

准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术,因此,广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑,怕眼睛被打穿、烧焦。

一般来说,准分子激光是波长很短的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应,因此,不会产生热损伤,更谈不上烧焦。

另外,还有人顾虑会打穿眼球,这种顾虑是多余的,准分子激光波长短,穿透力弱,每个脉冲只能切削0.25um的深度,是在细胞下水平切削,切削极精确,因此打穿眼球是不可能的。

有人担心会伤害眼睛的其他部位,这也是多虑,因为准分子激光器都有红外线跟踪系统,当你的眼球偏转超出正常范围,激光会自动停止击射,保证安全治疗。

激光治疗近视的原理是,近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术),是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像,达到矫正近视的目的。

准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。

激光治近视先要做检查

当您决定做近视激光手术后,一定要做全面系统的眼部检查,其中包括:

1.视力检查:包括不戴镜视力和戴镜最佳矫正视力。 2.屈光检查:包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查:排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚:对角膜中心厚度低于500者,如果病人是高度近视,应注意角膜中心切削深度,术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,除外各种异常因素。 8.术前停戴隐形眼镜二周。

专家指出,适合接受准分子激光治疗的人为:18周岁至50周岁,近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。

眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等,或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。

专家告诫:18岁以下激光治近视可能白做。不久前,来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示,准分子激光治疗近视眼的求诊者中,学生占了绝大多数,尤其是高中生,门诊量有逐日增多的趋势。对此,专家告诫:准分子激光治疗近视眼,18周岁以下的青少年不宜。



据专家介绍,为确保安全和有效,准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定,矫正视力达到0.5以上。据此,接受手术的最佳年龄应该在25岁至35岁,18周岁以下的青少年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一二年后视力极有可能回退,严重影响预期的疗效,功败垂成!

激光治疗近视眼患者有可能长时间存在夜视问题







最近的一项调查结果显示,有些患者在接受激光手术治疗近视眼后会长时间存在夜视问题,这种情况可以持续6个月,甚至更长的时间,远远超过了正常的恢复时间。这种夜视问题包括在灯光下感到眼前有光圈或金星,还有对夜间的光线感到刺眼或敏感,这种情况在他开车时尤为明显。来自Ohio州立大学的Melissa Bailey认为,有些患者在手术之后的最初几周内夜视问题较为明显,但是也有一些患者持续未能缓解。出现这种并发症最多的是接受第二次激光手术的人,那些角膜较平的人和那些近视程度较重的人。Bailey告诉路透社记者说:“那些角膜较平的人在术前应该告知他更容易发生夜视问题,但是只有眼科医生才能判断患者角膜平坦的程度。”总得来看,大约有四分之一的受调查者反应在术后6个月后曾出现一次或多次夜视问题。尽管存在这种问题,97%的受调查者表示,他会向其朋友推荐这种激光手术。Bailey建议,那些对激光手术感兴趣的人应该向有经验的医生进行咨询。激光手术治疗近视眼是1998年获得FDA批准的,从那时起就有患者反应术后出现持续的夜视问题。由于激光手术是一种选择性手术,因此Bailey等人试图从患者中找出那些更容易出现这种问题的患者。



研究人员对605名接受激光手术至少已经术后6个月以上的患者进行了调查问卷,同时还查阅了这些患者的病例记录。Bailey在去年十二月份召开的美国眼科学会年会上发表了其研究结果。激光角膜磨削术是医生通过去除角膜表面的薄层组织,使其重新塑形,来矫正患者的视力问题。这种技术可以用来治疗近视眼和远视眼。Bailey解释说,那些想要通过第二次手术进一步矫正视力的患者在其二次手术6个月之后最容易发生夜视问题。而且手术中去除的角膜组织越多,他出现夜视问题的可能性越大。本研究发现根据角膜表面的形状将能够预测其术后效果。

矫治近视成热点 TOP LASIK手术做通宵













――专家提醒市民小手术应避开节日高峰

矫治近视成热点 TOP LASIK手术做通宵



记者近日从深圳阳光医院了解到,10月1日该院眼科TOP LASIK手术量达到了爆满状态,当天共完成TOP LASIK手术近百例,很多患者早上7点左右就来到眼科候诊厅等候,手术从早上8点一直排到凌晨4点多才全部结束,术后患者对阳光医院医护人员的专业技术和敬业精神赞不绝口。



据了解,由于阳光医院近年来在国内TOP LASIK领域逐渐建立了一流的专业地位,该院眼科诊疗中心在专家、设备、技术和服务等方面的优势,使得很多外地患者纷纷慕名前来就诊。此次恰逢国庆佳节到来,许多外省市的患者早已通过阳光医院的网站、通过咨询电话提前预定了手术时间,特意等到国庆黄金周期间前来做TOP LASIK手术,术后即可登地王大厦一览鹏城美景,可谓一举两得,这也从客观上造成了国庆期间阳光医院TOP LASIK手术爆满的现象。



但据有关专家介绍,手术做通宵,无论对手术设备还是对手术医生来说,都是一个严峻的考验,阳光医院因为引进了目前国际最先进的准分子激光手术设备,并有8位持证上岗的准分子激光手术专家可以轮番上阵操作,才能够保证超负荷手术量的顺利完成。因此,有关专家借本报向广大近视患者呼吁,准分子激光手术完全不必集中在节假日进行,平时做更好安排时间,因为整个手术不到10分钟,术后第二天就可正常上班,不会影响工作。



在准分子激光手术中七道光束阵列有什么意义?













美国威视VISX准分子激光系统是同类设备中唯一利用七道光束列阵这一尖端技术的,因此,它能产生精确和均匀的激光能量分布,近视远视和散光的手术时间更短、更加快速高效,这台设备切削角膜时的稳定性、平滑性和良好效果也是其他设备无法比拟的。









为什么三维主动眼球跟踪技术优于其他眼球跟踪技术?





传统的近视激光矫治手术,没有眼球跟踪技术,手术时患者很难保持眼球不动,容易出现角膜偏中心切削,术后散光等并发症。如今,有些新设备虽然有了二维眼球跟踪技术,但是这种跟踪技术只能对眼球在平面方向的运动进行跟踪。这种跟踪技术仍然有着明显的缺陷。因为我们的眼睛是球体,眼球不是在同一平面上运动而是转动的,二维眼球跟踪技术仍然不能保证手术的精确性。目前国际上只有美国威视VISX的设备具备三维主动眼球跟踪技术,能够捕捉眼球XYZ的三轴运动,自动把激光调整聚焦到切削点,术中患者眼球向任何方向转动也不会影响手术的精确性和术后效果。







怎样才能减轻术后眩光的问题?













近视眼激光矫治术后的眩光,是困扰患者的常见并发症之一,美国威视VISX STAR S3激光系统具有更大的激光切削范围,在减轻和消除术后眩光方面比其他准分子激光设备体现出了更为卓越的性能。所以,我们的术后患者,很少出现眩光现象。









近视激光治疗知识问答









1.何为准分子激光?对人体有无损害?



准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光束,所产生的波长为193nm的准分子激光,能够精确消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官,而且因为它是一种冷激光,所以对于被照射旁边的组织不产生热效应。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。



2.准分子激光治疗近视眼从何时开始?



国外从1988年开始,国内从1993年开始。



3.准分子激光治疗近视的原理是什么?



近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术),是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成象,达到矫正近视的目的。



4.治疗的效果如何?



迄今国内外治疗的效果令人满意,绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。



5.哪些人适合接受治疗?



18周岁至50周岁,近两年度数稳定在150度至2000度或合并散光100度至400度的近视及远视200度至800度均适合治疗。



6.哪些人不宜进行治疗?



眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等,或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病。



7.什么是PRK和LASIK?



准分子激光屈光角膜切削术(PhotorefractiveKeratectomy,简称PRK),是激光屈光手术的最基本方法,其原理是把角膜表皮去除之后,再用激光把一层角膜组织气化切除,切除的厚度依度数而定,由于激光的释放完全由计算机控制,因此准确度非常高,伤口经表皮再生而愈合,约需三天。愈合后,视力就可恢复,近视也将完全消除。准分子激光角膜磨镶术(Laserinsituskeratomileusis,简称LASIK),是在PRK技术的基础上发展起来的一种更加科学合理的屈光不正矫治术。LASIK用角膜板层刀切一个带蒂的角膜瓣,在角膜瓣下的角膜基质层进行气化。然后将角膜瓣复位,手术恢复快,可用于矫正100度至3000度的近视,可以说是目前矫治近视、远视和散光最趋于完美的方法。



8.LASIK有哪些优越性?



(1)适应范围广:可矫正100-3000度的近视眼,还可矫治散光和远视;



(2)术后反应轻:术中术后无疼痛不住院不包眼,无角膜混浊发生;



(3)视力恢复快:大部分患者术后第2天便恢复视力,眼部无不适;



9.治疗的效果是否稳定?



多年的理论与实践已经证明,这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸,故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长,则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告,PRK四年后平均回退度数仅为50度,且以后不会再回退。LASIK的回退更少,更适合高度数近视(500度以上近视)。



10.治疗的风险有多少?



这种技术使用目前国际上该领域内最先进的设备,由电脑控制激光治疗的全过程,并具有眼球自动跟踪系统,使治疗达到了高度安全、精确的完美境界,故至今尚未发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短,为193纳米,不可能穿入眼内,故不存在风险。



11.接受治疗需经过哪些程序?



先经详细的眼部检查(约1小时),然后预约登记,预定时间进行治疗(PRK约8分钟/双眼、LASIK约20分钟/双眼),治疗时无疼痛、无出血。



12.治疗后如何护理?



PRK治疗后当天有异物感,流泪,疼痛等症状,治疗后即可回家休息,无需住院,戴隐形眼镜2-3天后症状即可消失并照常生活工作,数月内需遵医嘱坚持滴眼药水。LASIK治疗当天眼部略有不适,次日即可恢复生活工作,然后定期复查数次,一般2周后即可参加各种体育活动。



13.治疗后是否有并发症?



治疗后当天有异物感,流泪,酸疼等症状,次日好转,2-3天后消失。部分高度近视者一段时间内夜间视物有些光晕,可渐渐消褪。



(博爱医院眼科激光治疗中心供稿)



LASEK比LASIK好吗?









近来,国内已经引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法:LASEK,它的英文全称是:laser epithelial keratomileusis,翻成中文是:激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说:LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点,是最好的屈光手术方式。事实果真是这样吗?



首先,让我们了解一下LASEK的原理:它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣,然后再用激光进行切削,最后将角膜上皮瓣复位。它同PRK不同,不用将表面角膜上皮全部去除,也同LASIK不同,不是通过角膜基质切出角膜瓣,而是在角膜上皮切出个角膜瓣。



从中,我们可以了解,LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上,国外研究表明:LASEK在术后视力恢复,角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异,但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜上皮层,因此,不能避免PRK手术的回退大,预测性差的缺点。因此,一般国外只将LASEK用于低中度近视,或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。而且由于此项手术开展比较短,其并发症和远期效果尚不太清楚。



因此,目前开展LASEK手术亦慎重,不要因为经济利益而造成第二个OK镜。总而言之,LASEK的手术指征比较狭窄,不宜大规模推广。



近视激光治疗问与答



1.何为准分子激光?对人体有无损害?

这是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官。

2.准分子激光治疗近视眼从何时开始?

国外从1988年开始,国内从1993年开始,我省从1995年9月开始。

3.准分子激光治疗近视的原理是什么?

近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸,外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(PRK和LASIK技术),是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平,从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成象,达到矫正近视的目的。

4.治疗的效果如何?

迄今国内外治疗的效果令人满意,绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜(少数高度近视者残余浅度近视)。温州医学院近视激光治疗中心自1995年9月15日开诊至今,已成功治疗7000例近视眼,使之摘除了眼镜。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。

5.哪些人适合接受治疗?

18周岁至50周岁,近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。

6.哪些人不宜进行治疗?

眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等,或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病。

7.治疗的效果是否稳定?

多年的理论与实践已经证明,这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸,故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长,则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告,PRK四年后平均回退度数仅为50度,且以后不会再回退。LASIK的回退更少,更适合高度数近视(500度以上近视)。

8.治疗的风险有多少?

这种技术使用目前国际上该领域内最先进的设备,由电脑控制激光治疗的全过程,并具有眼球自动跟踪系统,使治疗达到了高度安全、精确的完美境界,故至今尚为发现严重的后遗症。由于这种准分子激光的波长很短,为193毫微米,不能穿入眼内,故没有理由再治疗后若干年后再出现后遗症。

9.接受治疗需经过哪些程序?

先经详细的眼部检查(约1小时),然后预约登记,预定时间进行治疗(PRK约8分钟/双眼、LASIK约20分钟/双眼),治疗时无疼痛、无出血。

10.治疗后如何护理?

治疗后即可回家休息,无需住院。PRK后纱布包眼(或戴隐形眼镜)2-3天,滴眼药水。LASIK后戴眼罩1天。定期复查数次。

11.治疗后是否有并发症?

治疗后当天有异物感,流泪,酸疼等症状,次日好转,2-3天后消失。部分高度近视者一段时间内夜间视物有些光晕,可渐渐消退。

12.经准分子激光治疗的考生能否报考高校?

根据浙高招委(1997)15号文件精神可以报考,但原有近视800度以上者仍予以限考部分专业。

激光治疗近视要谨慎 哪些人适合?









前不久,电视台一个女记者去做了一个准分子激光术,朋友聚会时都夸她眼睛变大了,有神了,整个人变漂亮了。乐得她第二天打电话给所有的“眼镜”朋友:快去做手术,短短几分钟就可以摘掉眼镜,多好啊!



随着准分子激光手术的普及,几乎所有近视患者都蠢蠢欲动。元旦春节之际,要求手术者更是挤满了不少医院眼科的门诊室。但“准分子”到底是怎样的一种手术,不少求诊者本身也感到神秘,我们邀请常年做准分子手术的上海瑞金医院眼科中心廉井财教授来揭开激光治近视的神秘面纱。



并非所有人群都适合



据廉教授介绍,适合做此种手术的对象,一般必须具备以下几个方面的条件:一是年龄在18~50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其它严重眼病(如圆锥角膜或角膜炎)及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。此外,如果角膜太薄、瞳孔大、度数超高(一般适宜的度数应该是散光在450度以下,近视要在1500度以下)、眼底不好,也会影响到手术的效果。



廉教授还强调,年龄不到18周岁的青少年,眼部发育还未完全,屈光度也不稳定,因此若过早接受手术,术后视力有可能会后退,影响预期的效果。



选择手术要慎重



对于近视的人来说,那些据说能让人马上摘掉眼镜的近视手术,总是显得特别具有诱惑力。它们手术方法也不尽相同,价格也是高低不一,那么,怎么在名目繁多的各种手术中选择适合自己的呢?



针对不同度数选择不同手术方法来治疗,可以达到最佳治疗效果。在选择手术治疗之前,要对所选择的手术有所了解,特别是手术的适应征、方法和并发症等要问清楚。万一碰到有的医生一味夸大疗效,而不提手术后有可能产生的问题,最好要小心。手术时,也最好能选择大医院有经验的医生,减少手术风险,提高疗效。



可选择的屈光不正手术方法目前有三种:准分子激光屈光矫正手术(PRK)、激光原位角膜磨镶术(LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(PhakicIOL)等。准分子激光屈光矫正手术(PRK)可治疗300度以内的近视眼或远视眼,手术时要刮除角膜上皮再照射激光,手术后角膜上皮会自己长好。



在PRK基础上发展起来的激光原位角膜磨镶术(LASIK)的适应范围是近视200-1200度,远视100-600度。其过程是先用角膜板层刀在角膜浅表做一个带蒂的角膜瓣,其厚度约130微米,掀开瓣之后直接在角膜基质层照射激光,然后将角膜瓣复位,角膜上皮细胞保存完好。



人工晶体植入术(PhakicIOL)是目前最先进的近视治疗手术,可对600-2500度的高度近视进行矫正。手术时先在角膜缘做一小切口,然后将人工晶体植入眼睛内,最后缝合切口。



准分子激光手术全过程



手术前检查:术前检查包括电脑验光、测眼压、角膜地形图、散瞳检影、查眼底、眼前段检查、角膜测厚等等。有眼部炎症的或其它疾病的,或者眼底有出血的,眼角膜厚度达不到要求的,还有糖尿病或甲亢等疾病患者不能做手术。近视还没有稳定的人也不能做手术。经常戴隐形眼镜的人应该在停戴2周后进行检查和手术,并且在这段时间里不戴隐形眼镜。



术前准备:术前滴抗菌素眼药水3天,手术当日不能化妆,不能喷香水,这样便于手术。术前30分钟医生会用消毒水为你洗眼,之后滴表麻眼药水2次,然后准备手术。



手术中:人平躺在手术床上,眼睛看激光内的注视灯,医生会用开眼器为你撑住眼睑,用工具将睫毛贴至眼外,用角膜板层刀在角膜浅表做一个带蒂的角膜瓣,然后进行对光聚焦。整个手术时间在20秒左右。



术后护理:术后1-2小时内感觉畏光流泪,眼睛内有异物感,一般在4-5小时后消失,视力感觉逐渐清晰,医生会为你戴上一个透明的塑料眼罩,以后可根据医嘱随访用药。



术后需注意哪些问题



准分子激光治疗屈光不正手术后角膜组织修复有一个过程,在这个阶段,要注意饮食营养,避免吃辛辣刺激食物,忌烟酒。手术日当晚,不要随意摘下透明眼罩,以免受外力影响而造成角膜瓣移位,也不要触摸眼睛,防止眼部感染。术后数小时内有些人会有眼部怕光、流泪及异物感,以后会逐渐减弱消失。术后第二天必须到医院复查,检查视力、屈光度、角膜的恢复情况,并点药。一般情况下,术后两周左右,近距离工作如写字、看书时,眼睛会感到模糊,这是正常现象。术后一个月内外出最好戴墨镜,以减少紫外线及风沙对眼睛的刺激。术后一年内均需定期去医院复查。激光治疗后的修复过程是角膜新形态的形成过程,根据患者屈光度不同、年龄不同等情况,一般在3―12月趋于稳定,治疗效果将长期保持。



手术后一般不反弹



很多人担心做了手术之后,过几年眼睛还会近视的。对此,专家指出,手术做好了就是做好了,一般都不会反弹的。设备使用的是紫外激光,故对周边组织无热损伤,接受激光的基质层无再生能力,也不会反弹、复发。也许会有人出现这样的问题,那是因为其本来眼睛近视还处于发展的状况,眼睛近视还未稳定,这样做手术的效果并不好。所以在手术前自己一定要先搞清楚自己的眼睛近视是否已经稳定。



■方式比较



●价格(瑞金医院参考价)PRK:4000多元/每双;LASIK:8000元/每双;PhakicIOL:16000元/双。



●优点PRK:1.手术方法比较简单。2.并发症相对较少。3.手术费用较LASIK低。



LASIK:1.术后病人无明显疼痛。2.视力恢复快。3.无角膜上皮下浑浊。4.不需长期用激素眼药。5.保存了角膜前弹力层完整性。6.术后屈光度稳定较快。



PhakicIOL:1.手术操作简单。2.视力恢复快,不破坏正常角膜结构,术后屈光稳定快。



●缺点PRK:1.术后病人有明显疼痛。2.视力恢复较慢。3.可能会有角膜上皮下浑浊。4.需长期使用激素眼药。5.破坏角膜前弹力层完整性。6.术后屈光度稳定较慢。7.只能矫正中、低度近视。



LASIK:1.手术费用较高。2.可能产生一些并发症如角膜外伤后瓣移动、上皮植入等。



PhakicIOL:费用高,可能产生眼内并发症如角膜失代偿、眼内炎等。



我早在两年前就做了,效果很好,手术前要做好眼睛的彻底检查,做时很快,手术后大约1个月(医生说半个月就好了)不要看强光,例如电视。。,总之手术没有什莫危险,做好的感觉真好啊!眼前一片明亮。。。。


于 2004-01-26 07:54, rtrt 写:

我也喜欢 橘左京





哈哈。。跑题了。。。。。






于 2004-01-26 08:34, KELLY123 写:

我早在两年前就做了,效果很好,手术前要做好眼睛的彻底检查,做时很快,手术后大约1个月(医生说半个月就好了)不要看强光,例如电视。。,总之手术没有什莫危险,做好的感觉真好啊!眼前一片明亮。。。。



哦哦!
请问你一下, 是在哪里里做的? (和医院名称)
因为广告都说自己的设备是最新个, 专家是最神的.
所以想问一下亲历者真正的感受和效果!!


没人理?

(sorry couldn’t type chinese now). my mum is an optician and she said i’d better do it after 21 and after the operatoin ppl need a long time to recover (something like 6 months without reading a lot and too much telly).

6 months maybe a bit OTT as i heard ppl who went back to work after several hours…hmm


于 2004-01-25 09:58, ssnzh 写:

超想知道亲身经历, 因为广告总信不过!!







想知道:





总共要到少时间. (从开始准备到眼睛完全康复)



手术之前要准备些什么? 之后要注意些什么?



国内哪里, 那间医院是最安全和最好的??!!



朋友有从今年6月到9月的三个月时间去做手术, 如果你或你亲戚朋友有这些经历, 请告诉我们!!







[ 编辑者 ssnzh 于日期 02Feb04 ]





我已经做过手术了
感觉特好
手术前只要去相关医院检查后,确定可以进行手术,医生便会为你安排手术时间,手术前,没啥在事要注意的,就是不要让眼睛太疲劳或者有痰症。
手术后,要按时得查,一般是:第一周后得查一次,第一个月后得查一次,第一个季度后复查一次。。。一般人是这样,如果你有时间,可以在一年后也复查一次!
还有,在手术后记得按时按量滴专用眼药水,不要乱投医,不能用带刺激性的眼药水。。。第一周内不能用手揉眼睛和让沙或者灰尘入眼,第一个季度内不能让水进眼睛,有痒或者异物入眼,必须用眼药水冲洗干净!

不过,我有个私人建议:如果你还是学生,就先不要做,等毕业后做,特别是如果你是学电脑的或者要经常看书的,不要做!
偶就是大学毕业后做的,不过,接着读研,现在感觉视力又在不断的下降,唉。。。害怕,可惜又没办法!