我家娃严重的时候就是破皮的,和你家的一样。不过看上去面积要比你家的小点。 要过段时间再好的。 破皮结痂的得反复好几次才会好。 每次面积小一点小一点的到最后就好了。
GP给你家refer去专科了么? 还没的话你就多去去,说孩子非常suffer,你也急的不知道怎么办,让他们尽快转专科看。
F H的量涂足了么? 看这块皮肤的大小,基本和你家娃手掌要差不多大了吧? 如果是和手掌一样大小的话,你药膏挤出的量得是你娃食指第一节指关节长度的一半 那么多。 一天2次。不流水之后改 hydracortison 1天2次。 量还是得这些。
孩子吃抗生素腹泻或是胃口不好很常见的。如果腹泻不超过1天5次的话,只要保证不脱水,很快就熬过去的。 我家之前也是的,吃到第4天才适应。 抗生素讲周期的,用了就尽量至少一个周期用满。很忌讳用了一半停药的 - 因为这样细菌给杀的半死不活的的时候你停药了,它就有抗药性了。以后再用药得加剂量或是换更强劲的才行。
我家孩子去见皮肤科专家时候有给我们 Benzalkonium Chloride solution 1% w/v,这个是个药水,局部消毒用的。 每天洗完澡后用棉签沾这个药水 dab on the skin,就是破皮/红 的地方沾着擦,杀菌的,然后再擦保湿的。 保湿涂的厚厚的。 20分钟后再上激素。
湿疹孩子皮肤清洁是非常重要的。 每天都要洗澡,清水洗就可以。 澡盆的清洁工作也要做好。每次给孩子涂药膏什么的时候大人的双手也要先洗干净了。那个涂药水的棉签,我都是滚一下就换新的,防止伤口交叉感染。孩子脸上清洁我都是用棉球+清水。 清水是热水龙头直接放出来的,不用盆接。正面擦一下,反面擦一下,这个棉球就丢掉了。然后再换新棉球。如果孩子哭了或是口水严重进到湿疹地方,你就得给他做清洁,然后再马上擦保湿 。再涂厚厚的保湿膏。 总之保湿是非常非常重要的。 保湿做好了,皮肤就多一层屏障。
最后就是千万千万不能让孩子挠。 一挠就完了。指甲要剪短,还得磨光了 (cut and file),这样即使抓了也不至于造成太大的破坏。 我之前一直是2-3天就给娃剪一次指甲的。现在上班了忙不过来,1礼拜剪一次中间加一次只是磨不剪的。 晚上睡觉我家孩子都给穿 scratch sleeves,这样他挠不伤皮肤。那个 scratch sleeves手这边是真丝的,真丝对皮肤最好了。 真心建议你给你家孩子用。 做scratch sleeve的是英国本地的爸爸妈妈。也是自己孩子湿疹,他们发明了这个带手套的袖子。而且他们的主页也给了很多湿疹护理的经验。 我在那网站上也学了不少。
你GP 说的 keep it simple的思路是对的。 你可以问GP能不能换个能洗能擦的保湿膏。 这样洗澡时候就用同一个,对皮肤的刺激小。
你说的环境也绝对是有影响的。 我觉得我家孩子上托儿所的日子湿疹发的轻,周末在家就重了。 我能想到的差别就是家里是羊毛地毯,托儿所是化纤地毯。 羊毛对湿疹皮肤是有刺激的。而且托儿所阿姨给娃擦保湿膏,可能因为她们是带着手套给孩子擦的(换尿布时候她们是戴一次性手套的),分量不太好控制,都是涂的超级厚,孩子露在外面的皮肤都是一层油膏,自然超级防水,口水刺激不到他嘴边的湿疹块了。
还有太阳出来的日子,你让孩子多晒晒太阳。 医生给我们的湿疹小册子里说到 海水 和 阳光 对湿疹皮肤都是有帮助的。
大人小孩,所有衣物都用 non-bio 的洗衣粉。 孩子衣服床上用品一周至少用60度的水温洗一次。 水温一定要到60度才能把瞒虫杀死。 我家孩子的衣服什么都是用 Surcare 的洗衣液洗的。 大人的就fairy的non-bio. 否则都用Surcare的还真不便宜。。。
其他真想不出还有什么护理上要注意的了。 希望你家娃能早点好起来。