为什么骨质疏松症特别“垂青” 中国女人呢?


为何妇女更易罹患骨质疏松症?



根据统计,女性与男性罹患骨质疏松症的比率约为6:1,可见骨质疏松症对女性的威胁何其大!而在各类知识传播迅疾的现代,你一定听过治疗女性更年期不适的「荷尔蒙疗法」,对骨质疏松症有很大的帮助。那么,为何妇女会比男性更容易罹患骨质疏松症呢?



女性的骨质流失,比男性提早开始



妇女的骨质在35岁时达到顶点,此后便一年年会有固定的骨质流失情形出现,这点跟男性在40岁过后的骨质流失一样,都是身体老化的自然现象;此外女性与男性最大的不同,在于女性有症状明显、发生时间明确的「更年期」,对骨骼有很大的影响。



停经,让女性的器官、骨骼愈加速老化



女性约在45岁左右进入更年期,卵巢女性荷尔蒙慢慢变少,月经开始变短或紊乱,骨质也加速流失的速率。



到了约50岁完全停经之后,卵巢不再分泌女性荷尔蒙,使得骨头因缺乏女性荷尔蒙而开始大量流失,尤其是停经后的前7年,每年的骨质流失量可高达7%,此时若没有以饮食或医疗因应,有些人到60岁时,骨质流失甚至可达40%!



哪些人是骨质疏松症的高危险群?



就自然的生理现象来看,以骨质疏松症来说,女性显然早已处于不利位置,若有下列情况者,则更是骨质疏松症光顾的高危险群。



1. 早期不正常停经。

2. 切除卵巢者。

3. 先天体型瘦小。

4. 不运动、不晒太阳者。

5. 有抽烟或酗酒习惯。

6. 长期爱喝大量咖啡。

7. 偏食者,长期只爱吃肉类,少吃蔬果。

8. 家中长辈有罹患过骨质疏松症者,其罹患机率可高达90%。

9. 因患病长期服用类固醇药剂者。



除了患病与先天的体质以外,不正常的饮食习惯与作息,都会影响钙质的吸收,造成骨质疏松症可侵袭的契机。



保固骨本的因应对策



骨质流失补不回!



骨质一旦流失,就无法恢复了,就算再继续补充钙质,也追不上其流失的速度,更遑论吸收能力日渐不佳的年长者!举例来说,像女性荷尔蒙或目前的一些医疗用药,也都只是抑制骨质不再流失,而无法增加骨质。因此,愈早意识到多摄取钙质来保存骨本的重要性,就愈能远离骨质疏松。



30岁前是钙质摄取的黄金时期



专家表示,30岁以前是储存骨本的黄金时期,而且愈早摄取天然钙质,其吸收的功效愈好。等到年纪愈大,吸收功能愈不好时,就只能「以量取胜」,多多从饮食、运动方面着手,来加强钙质的摄取!

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中国骨质疏松患者达9000万 妇女发病率达50%











10月20日是“世界骨质疏松日”。来自世界卫生组织的报告称,全球50岁以上老人中,1/3的女性和1/5的男性会受到骨质疏松的威胁。随着人口老龄化,我国已居世界骨质疏松症患者数量的首位,在过去的30年间,我国的骨质疏松症患者增加了300%。最新统计结果显示,我国骨质疏松患者达1.75亿,其中50岁以上妇女发病率达50%。



打个喷嚏就能骨折



生活中,我们常会看到一些老人弯腰驼背、身高“缩水”;有些人轻轻一碰就骨折,甚至用力咳嗽也能“咳”断几根肋骨……这些都可能是骨质疏松症带来的“后果”。骨质疏松的骨折经常发生在脊椎、髋骨和前臂三个部位,如果髋骨骨折一年内死亡的比率可达20%,而致残率高达50%。



儿童期是“积蓄”骨质的黄金期



专家指出,导致骨质疏松的危险因素到处可见,不可控因素(如遗传、种族、性别、年龄、父母髋关节骨折史)和可控因素(运动、营养、酗酒、吸烟、体重指数、激素使用)都可能在悄然地破坏骨质。骨量减少一旦发生,几乎不可恢复,健康的骨质受到破坏后,医学上还未有安全而有效的根治方法,帮助其恢复原状,因此,正确认识、早期预防更为重要。



儿童生长发育时期是积蓄骨质的黄金期,在35岁骨峰值达到最高值前,可从营养,运动和光照(帮助人体合成维生素d)三方面储备骨质。女性35岁以后到49岁绝经前,男性40岁以后就要采取措施延缓骨量丢失。



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骨质疏松症 骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

对骨质疏松症的概念定义的理解和认识:

①骨量减少:应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

②骨微结构退变:由于骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。

③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,或在不大的外力下发生挠骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨质疏松的临床表现

(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

(2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。

(3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(Colles骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

(4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

一旦症状产生,造成体型改变,对爱美的人是一项打击,加上疼痛、行动不便、骨折手术的医疗支付等,对个人、家庭及社会更是极大的负担。目前医学界还未有安全而有效的方法,帮助已疏松的骨骼恢复原状,因此,预防保健很重要,不可轻忽"护骨"的工作还未轮到你,也不可认为自己年迈来不及了,保住骨本永远不嫌迟。

骨质疏松症可分为三大类:

第一类为原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。该型又分2型,Ι型为绝经后骨质疏松,见于绝经不久的妇女。Π型为老年性骨质疏松,多在65岁后发生。

第二类为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病(如肾衰竭,过量甲状腺荷尔蒙或白血病),或药物(如类固醇)等一些因素所诱发的骨质疏松症。

第三类为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。

骨质疏松的运动处方

骨质疏松症是老年人中的常见病,多发病。有资料统计,45岁以上的妇女,近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女,骨质疏松症的患病率高达90%以上。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外,还有一点需要值得注意。骨质疏松症导致骨的脆性增加,容易发生骨折。所以骨质疏松症应该积极诊断与治疗,千万不可掉以轻心,任其发展。如果您出现上述不舒服后,应该去医院就诊治疗。

全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的检查诊断患有骨质疏松症后,可以适当地服用一些止痛药和补钙药。另外,还需要作一些配合,比如保证足够的睡眠,每天晒1小时的太阳,每天运动锻炼半小时或更长时间,对骨质疏松症比较有意义的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运动操,有条件的话可以进行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些,然后慢慢增加,延长锻炼时间。吃菜不应挑食,应该吃低盐、清淡膳食,注意营养要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上述方法治疗了2个星期,骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药,帮助调节你身体内部骨钙含量。

对骨质疏松症患者而言,这种病确实不能只靠打针、吃药。它是一种慢性病,是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发生与我们缺少运动很有关系,千万不要小看了运动在防治骨质疏松症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织,人在运动中会不停地刺激骨组织,骨组织就不容易丢失钙质,骨组织中的骨小梁结构会排列得比较合理,这样骨质疏松症就不容易发生。

有研究发现,经常参加运动的老人,他们的平衡能力特别好,体内骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌跤,这就有可能有效地预防骨折的发生。

骨质疏松症并不可怕,只要我们医生和病人一起配合好,一定能解除你的烦恼和痛苦。

目前治疗骨质疏松症的药物有下列五种:

1.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。

2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。

3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。

不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。

4。钙剂和维生素D:联合用药效果较好。

5、骨肽制剂,是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品,对骨质疏松有特效。

绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。

一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法。采用双能X线骨密度测量仪(DEXA)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比。经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加





预防

骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。





1)一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。尽量摆脱“危险因子”,坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。加强骨质疏松的基础研究,对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。





2)二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙或用骨肽口服制剂骨肽片进行预防治疗,以安全、有效地预防骨质疏松。日本则多主张用活性Vit D(罗钙全)及钙预防骨质疏松症,注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病,如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。









3)三级预防:对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性Vit D),骨肽口服制剂(骨肽片)的药物治疗,还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,体疗、理疗心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。











退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律,但受着激素调控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;Vit D3双向调节)、营养状态、物理因素(日照、体重)、免疫状况(全身体质、疾病)、遗传基因、生活方式(吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪)、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响,若能及早加强自我保健意识,提高自我保健水平,积极进行科学干预,退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的,这将对提高我国亿万中老年人的身心健康及生活质量具有重要而现实的社会和经济效益。

年轻女性当心“美”出骨质疏松

















25岁的小娜是郑州文化传播公司的文员,也是减肥大军中的一员。春节以来,她经常感到腰酸腿疼,浑身乏力,在朋友的建议下,她来到医院接受了骨密度的检测。结果发现,年纪轻轻的她骨密度虽然还算正常,但骨量有明显流失。



据美国阿肯色大学的一项最新研究表明,2%的女大学生已经患有骨质疏松症,另有15%的人出现了持续显著的骨密度降低,并可能发展为骨质疏松症。而台北医学院的一项研究也表明,每千名25~39岁的年轻女性中,有25%的人正面临着骨质流失的威胁。



“生活中,有不少年轻女性出现骨质疏松的迹象,很大程度上与不健康的生活方式有关。”郑州市骨科医院骨质疏松科主任张依山说,造成骨量流失的不健康生活方式包括:



1.不少女孩为保持身材而节食(比如不吃早餐)、偏食(比如不吃主食,光吃水果),造成营养不良从而造成峰值骨量很低。



2.不少女孩为保护白皙的皮肤,拒绝日晒,人为减少维生素D的合成,影响到钙吸收。



3.有的年轻女性,由于工作紧张,竞争压力大,养成爱熬夜、喜欢喝浓咖啡的习惯,这些都会影响到钙的吸收。



针对爱美的年轻女性,河南中医学院一附院骨质疏松防治中心主任冯志海建议,预防骨质疏松,要从年轻时做起,从改变生活方式做起,主要包括:



1.适量参加户外活动,接受紫外线照射,适量光照不但有助于维生素D的合成,还使肤色看起来更健康。



2.合理饮食,增加钙质摄取。



3.戒除烟酒,少饮浓咖啡、浓茶,少熬夜。



4.必要时,到医院做一个骨密度检查,预防骨质疏松的发生。

greysanatomy于2009-09-07写道:







这里很多中国女生都节食减肥的.



难道你们就不怕了老了 得各种病吗???





等你们成老太婆就知道痛苦了!!






谁都怕阿```

可是每个女人都爱美,,,,,有啥办法呀``` :cn11:

我靠运动的 :cn09:

老外疏松的更多 :cn12: