继我之前那个问湿疹宝宝喝 豆奶配方奶的帖子后,宝宝还是拉肚。鉴于2个医生都说是tummy bug,只能let it run its course, 就只能在家护理。A&E的医生说2周应该会好。如果还是继续的话再找GP看。 昨天是第14天了,所以还是去看了GP。
这次终于遇上了个仔细聆听,还做笔记问不少问题的女医生。从宝宝出生是喂母乳还是配方,一一问起。一听说宝宝肚子拉了13天,每天平均8次,就表态拉太多了, poor thing!
她看了我给娃纪录的每天喝奶/拉肚子的log,又让我们把娃衣服脱了给娃从头看到脚,还把尿布解开看了pp (因为他拉肚子那么久了,看有没有尿布疹的) 还要了娃的小红本看体重纪录,(因为我提到娃刚出生体重是100%的线,后来一直掉到50%,换了comfort milk 后才勉强维持在50%的线上) 她看了体重纪录后就说这个明显就是牛乳蛋白过敏 (上次医生说是怀疑哈,这次直接给咱戴过敏的帽子了)。体重长的少,是宝宝一开始就无法完全消化吸收奶粉营养,所以体重不能维持在成长线上。这顽固的湿疹 以及 现在的拉肚子,都是因为奶过敏引起的。老公问那为什么之前喝comfort milk没拉肚子,现在在喝了豆奶再换回来后就拉了。医生说,这个过敏是会develop的。 保不准啥时候就上来的。 很爽气就说她给我们refer去儿童医院的dietitian,说他们会指导我们怎么喂养宝宝,饮食中避免过敏源。并说等娃慢慢长大了应该能grow out of it,然后再 re-introduce cow’s milk。 并且让我回家后就给娃喝上次医生开的那个Nutramigen AA奶粉。我提到5天前在A&E有验大便,医生查了后说结果还没收到。但肯定是没事的,否则会电话告诉。
这个GP又说Eumovate的确是很强劲的,不能用在脸上。身上能用。 湿疹发作期,强激素用个3-4天打下去之后再继续用弱激素hydrocortisone,再慢慢过渡到保湿。 然后开药,脸上出水的涂 Fucidin cream;又问我家里各种洗澡的润肤的还够不够,又开了1大罐的Aveeno, 2管1%的 hydrocortisone,叫我们家里那0.5% hydrocortisone可以不用了,直接用1%浓度的擦脸没关系。等压下去了后就涂Aveeno cream就可以了。 然后还给开了3罐Nutrmigen AA奶粉。和我说奶粉快要喝完时候打电话给reception,他们会安排处方的。
总之这个GP感觉是 listened。我和我老公都觉得今天总算不是象以前那样很快就被打发了的感觉。以后就专门看这个女医生了!
看完医生回来开始就喝那个 特殊的奶粉了。 晚上给小宝洗完澡脸上就擦了新药膏,身上几块顽固红斑用了Eumovate;其余的湿疹地方擦了1%的hydrocortisone. 然后身上再擦50:50 ointment ; 脸上再擦Aveeno cream.
昨晚宝宝9点半一直睡到今早5点半啊! 真太不容易了。 原先宝宝一直睡整夜了,但2 个星期来夜夜都被拉肚子搞醒至少2回,又因为担心他会脱水,所以每次拉肚尿布换好后铁定是要再喂一顿的,他也肯喝,搞的大人小孩都很折腾啊。
经验总结:
湿疹宝宝,父母要辛苦点,最好做好喂养纪录 - 每顿喝多少奶,一天喝几回,poo是怎样的情况,体重是怎样的情况。涂药后有什么反应。
如果体重的成长线不能维持,下降挺多的,外加湿疹对激素药膏无反应,就应该考虑是否是牛乳蛋白过敏(Cows’ milk protein allergy) 导致的!
我家是擦了hydrocortisone只能控制不恶化,但身体其他部位新的还在发出来,连背上全都是了。脸上的0.5%的激素连续擦了1个月,没有控制住反而出水变的更糟糕了。
牛乳蛋白过敏,有分急性和缓慢两种。急性的有喝了马上发疹子,呕吐,大便带血等。 慢性的有reflex, 湿疹, 拉肚子等症状。 慢性过敏 做 skin prick 过敏测试 很多时候都是做不出来的,只有靠父母观察了! 观察后一定要做好纪录,这样见GP时候才有说服力。(我还拍了宝宝poo的照片在手机里。。。)
GP那里一定要盯着,看了不行就换surgery里其他的GP看。总是会有负责的医生的。
今天还接到GP诊所电话,说宝宝大便测试结果出来了,是阴性,就是根本没什么tummy bug! 咱自己在家隔离了2礼拜啊!!! 那拉肚子就是奶过敏造成的。