轉眼間米粒兒寶寶已經快1歲了。時間飛逝,回想起過去這11個月當媽媽後的感受,辛苦中摻雜著幸福。雖然再也沒有時間像沒生孩子之前那樣在網上看連續劇,或閒適的和朋友煲電話粥。每天都是從早忙到晚,但看到她一天天的長大,心裡還是充滿喜悅和慰藉。趁現在她在睡覺,把我這些年的經歷寫下來,分享給有需要的JMs。如果大家對IVF有什麼問題,我也會盡量解答。
我一直以來都知道自己是不容易懷孕的體制。雖然沒有經過系統的檢查,但基於這些年一直未有避孕措施但一直也沒懷孕的事實,我的結論就是自己不易受孕。當時年紀小也沒有把這當回事,甚至還有些竊喜認為省了避孕的麻煩。直到遇到老公,並在2005年夏天訂婚。之後我們就一直住在一起。06年初帶回國見了父母親戚並拍好婚紗照。三月底月經晚了10天左右後姍姍來遲,這一來就兩個多星期流血不止並伴有腹痛。和老公去了醫院A&E,當時也沒有太緊張。護士給了試紙讓我去驗尿時我還覺得奇怪,明明月經期不可能懷孕驗毛尿啊。之後等了二十分種後一個護士來給我測血壓,把老公支出去後對我說“ 你懷孕了”。當時我真是蒙了,結結巴巴的問“不可能啊,我一直都有流血啊, 是在月經期啊。。。”她回复說“因此我們要給你安排scan 做進一步的檢查。流血並不讓人太擔心,但是你的腹痛卻是我們要重視的。把你男友支出去是因為這取決於你要不要告訴他這個消息”。等老公再進來時我跟他說我懷孕了,他盯著我看了兩秒就哈哈大笑說不要開玩笑。我說真的懷孕了,他還是不信。知道護士告訴他他才相信。之後又等了一會兒來了個醫生問了些問題,說按時間推算大概8週左右。安排三天後scan並囑咐我開始吃葉酸就讓我回家了。兩天後的夜裡我被刀絞般的腹痛驚醒,尤其右側劇痛。等不及Scan 天亮直接去醫院。灌了一肚子水後進B超室,B超師看了有五分鐘左右讓我排尿後再做陰超。兩,三分種後轉過頭問我們聽沒聽說過 ectopic pregnancy. 她問完問題老公就哭了,我卻還一臉茫然的躺在床上琢磨啥是ectopic pregnancy. 她安慰了下老公就解釋給我說,受精卵沒有像正常情況下在子宮裡著床,而是堵在了右側輸卵管。隨著它慢慢長大它也在撐大輸卵管這就解釋了我腹痛的原因。她說8週已經很危險了當天就要安排我住院。我當時很白痴的問是否有辦法把它送進子宮,繼續懷孕。她很堅決的答我說,這個妊娠是畸形的,是一定要終止的。否則撐破輸卵管會引發大出血。就這樣我被輪椅推進病房。第二天安排打了終止妊娠的針就出院了。兩天後開始大量流血,表示受精卵開始排除體外。之後兩週每隔48小時去抽血化驗HCG值,直到下降為0表示妊娠結束。這就是我第一次宮外孕的經歷。
06年底的時候我又一次懷孕了。但在5週左右開始流血。來不及early scan 就流產了。之後過了幾個月在07年九月又一次ectopic pregnancy. 這次和上次不同的是需要打兩次針終止妊娠。經過這兩次宮外孕和流產經歷,我們預約了NHS婦科專家並被安排了輸卵管造影檢查。這是一個key hole surgery, 創傷性較小。在這次檢查中發現我右側輸卵管嚴重堵塞,並因為兩次ectopic 而損傷。醫生決定未防止未來宮外孕的可能,採取輸卵管摘除。就這樣當我從手術中醒來後發現肚子上兩個刀疤,並且只剩左側輸卵管了。 雖然根據醫生所說,單側輸卵管對受孕並不會產生太大影響,在之後的一年裡我並沒有再懷孕。因為我的病史NHS認為可以為我做一次免費的IVF。在waiting list 等了將近11個月後在09年10月底我開始了第一次IVF。時間有些久遠很多細節記不清了,唯一印象深刻的就是每隔兩,三天就要跑醫院做陰超,檢查子宮壁厚度。很多藥,有增加子宮壁厚度的,有促進排卵的。每天都要在肚子上打兩針。就這樣將近1個月後在聖誕前夕我被安排採卵。老公也被要求提供精子。术後醫生告訴我共取出17個卵子。囑咐我多喝水,每天兩次體內放黃體酮。第三天Lab的工作人員打電話說有11個受精成功,四個質量比較好。她建議我們做blastcocyst, 也就是說等到受精卵分解為100個cell 再植入以便更高成功率。但它的風險就是在這幾十個小時內有可能受精卵會死掉,沒人保證它能一直分解細胞。為了安全起見我們覺得放一個Day 3 的 Embryo,而剩下的三個做blastocyst成功後冷凍。我們選擇的是三年,到期後可以續簽。 植入過程很快,五分鐘而已,醫生在B 超的指引下將受精卵放進子宮。過程無痛。休息下回家。兩週後驗孕。最痛苦的兩週開始了。正常女性每月只會排一個卵子,IVF是通過藥物刺激,一次排很多卵子對卵巢的刺激很大。手術取卵又加重卵巢負擔,其表現為卵巢腫脹,腹痛。多喝水會緩解症狀。黃體酮的副作用就是便秘,這又加重了腹漲腹痛症狀。那段時間我的肚子腫到像懷孕三個月那麼大,所有褲子都系不上扣。但是工作照做班照上。就這樣捱到去醫院驗血那天,驗HCG比尿驗更準確。我記得正常值應該在40+,我的是37比正常值稍低。兩天後需要重測,如果翻倍就ok. 兩天後我的數值是50+,48小時期間只上升一點點。當下安排陰超,未見卵泡受精卵。我的第一次IVF就這樣失敗了。因為NHS的IVF的成功率在25%-30%左右,對於這次失敗沒有人可以解釋原因,NHS也不可能花時間金錢去調查出每個個例失敗的原因。幸好我們選擇了冷凍受精卵,為下一次IVF做了準備。
一晃又是三年。這期前嘗試自然懷孕無數次,甚至手機下載app 計算每月排卵時間。均未成功。而我們也從開始時的樂觀慢慢變得失望,繼而絕望,認為我這輩子都不可能有自己的孩子。老公在失望之餘還不忘很阿Q精神的安慰我說沒孩子有沒孩子的好處,我們可以提前退休然後全世界去旅遊,老了就把房子賣了雙雙去住養老院。。。其實我知道他有多喜歡小孩,他這麼說是為了我能好受些。2011年我辭去了工作,專心在家調養身體。在這期間我看了很多關於IVF失敗案例的書,第一次接觸到immunisation 這個概念。簡而言之就是妊娠之所以可以正常進行下去,首先你身體的免疫系統必須可以識別並接受它。由於受精卵中包括了50%的精子,對於免疫系統而言它屬於異類細胞。如果你的免疫系統敏感並攻擊性強,那麼它會自動發出對受精卵的攻擊並破壞妊娠。對於只有幾天大的embryo 來說,在強大的免疫系統發動的攻擊面前是沒有可能還手進而生存的。而immunisation 另一個層面就是血栓和血濃度。受精卵在子宮著床後需要由毛細血管中血液流量來提供營養和氧氣。如果血液濃度過大血流量緩慢就會發生血栓,堵塞住營養和氧氣運輸,進而受精卵死亡。Immunisation 對於 Infertility 來說是個很新的理念,由一生致力於對不孕研究的DR. Alan Beer 首先提出。抱著對這一概念的一知半解,我們預約了在IVF領域英國比較領先的私立醫院CARE Fertility 的專家。45分鐘的咨訊150鎊。專家建議了我們做針對於免疫系統的全面血液檢查。因為這項檢查只在美國芝加哥的LAB中提供,業內又稱Chicago Blood Test。從Care 採集血液樣本,送去芝加哥化驗。花費2500鎊。這是一項很昂貴的測驗,沒人強迫我們一定要做。但如果我的免疫真有問題而我們不做治療直接進行IVF,後果極有可能會像第一次一樣以失敗告終。所以我和老公商量後決定有必要做。2012年3月底我們在CARE manchester 做了抽血,總共抽了27管血,我20, 他7管。5週後出結果。果然我血液中的NK Cell ( nature killing cell ) 值偏高,並且檢測出我血液濃稠,並雌激素不足。老公一切正常。根據我的報告,醫生專為我制定了治療計劃,我需要吃激素控制NKCell,整個孕期吃阿司匹林稀釋血液。前三個月需要每天打針稀釋血液防止血栓,並服用雌激素平衡身體荷爾蒙。因為有了冷凍受精卵,所以這次IVF只需要在子宮壁厚度理想後直接植入受精卵,省去了人工催卵那一步。相比之前的經歷,這次沒有那麼難受。在植入受精卵後的兩週,我的心情忐忑。每天上網查day5 Blastocyst的發育情況。老公提早買好驗孕紙,在規定那天我一早起床進衛生間。當那兩道紅線出現時我簡直不敢相信。叫醒熟睡中的老公,他倒是很淡定,告訴我it's still too early.打電話給CARE,安排幾天後的六週SCAN. 在去醫院那天的路上,我對老公說我有不好的感覺,一定又會是壞消息。他安慰我說能做的我們都做了,不管結果如何只能接受。當B超師把房間光線調暗開啟儀器時,有一刻我甚至感受不到自己的呼吸。然後清楚的聽到B超師說,“ This is the embryo sac and this is junior. The flashing dote is the heart beat. Congratulations you are pregnant!" 我極力控制這自己的情緒,但還是在她離開房間時抱著老公喜極而泣。這麼多年,這是第一次在B超房裡聽到好消息,而不是再三被告知宮外孕或流產。雖然才是早期妊娠,但我的肚子裡確確實實在孕育一個小生命,他有心跳了!在這之後加大的黃體酮的藥量,並調整了其他藥量。肚子上的針眼青一塊紫一塊,但心情是甜蜜的。8週又安排了一次SCAN,還是一切正常。這時我就從私立醫院被discharge 轉到NHS下了。由於我NK CELL 的不正常,除了吃激素控制外,每隔三週我還需要靜脈注射Intralipid solution。每次由專業護士到家給注射,像點滴一樣,每次兩小時,花費為400鎊/次,直到14週。在第8週左右開始少量流血,一直斷斷續續持續到13週。由於以往流產的經歷,我在懷孕期前三個月完全臥床。流血時很害怕,除了祈禱什麼都做不了。還好每次檢查胎兒都正常,而流血也在14週後徹底止住了。整個孕期和其他媽媽經歷的一樣,噁心反胃消化不振。。。難受的時候會哭,但又告誡自己要堅持,畢竟經歷了這麼多好不容易才到這一步。由於我的病史,NHS破例每月給我一次SCAN檢查胎兒發育情況,而我也是在第20週時知道自己懷的是女孩兒,預產期2013年5月1日。
從34週開始醫院就和我討論生產方式。SCAN顯示寶寶從32週就頭朝下了。眾所周知NHS一項鼓勵自然生產,但基於我這次是IVF,本人身體也瘦小,老公不願節外生枝堅持要求剖腹。禁不住我們的態度堅決,NHS終於在38週時同意為我剖腹,時間就是5月1日。而從38週後我也就不再需要SCAN了。剖腹當天提前12小時禁食,早7點就到了產房。我被安排在上午第二台手術。11點進入手術室,上麻醉。手術過程中三個醫生一臉輕鬆,一直在聊天。這一切在切開刀口準備取胎兒時被徹底改變了。不知道從什麼時候起寶寶變了臀位,並且臍帶被緊緊的纏在脖子上三圈。醫生們頓時開始手忙腳亂,氣氛也開始緊張。我身後的麻醉師一直安慰老公一切都盡在掌握,我躺在無影燈下只能看到老公臉上驚恐的表情。寶寶被取出來後是青紫色的,並且她沒有哭。助產士拍了她將近有1分鐘她才發出聲來,小貓一樣的嬌弱。11:25分,我的寶寶出生,重2850克。當護士把她抱進我懷裡時,我的腦子一片空白。不敢相信懷裡這個青紫的小東西就是我朝思暮想的自己的孩子。她緊緊的閉著眼。我有些恍惚。在我還來不及感慨時,一股巨大的噁心感使我控制不住的乾嘔起來。醫生給了我一個小紙盆,並且打了一針止嘔,之後我就昏昏沉沉的睡了過去。醒來時已經在病房,口渴得厲害。老公陪在身邊,寶寶安靜的睡著。6小時後護士給拔了尿管,並讓我去洗澡。8點老公被轟回家,當晚只有我一人照顧寶寶,要親自餵奶,忍着刀口的疼痛上下床都是折磨。同室其他三個床的寶寶哭起來此起彼伏,一夜無眠。第二天在我的強烈要求下我出院了。回家至少有父母老公可以幫忙照顧寶寶,我也可以抽空睡覺。醫院給開了一堆止疼藥,並且根據我的情況開了6週的防止血栓的注射針劑(一般產婦一週的量)。在出院第三天止疼藥的作用下,我覺得恢復得不錯了,可以開始正常生活了。當天我做了個錯誤的決定,我把家裡樓上樓下的地全部擦了一遍。沒辦法潔癖的習慣。第二天晚間正準備睡覺,只覺肚子上一片潮濕。低頭看,從傷口那裡汩汩的往外冒血。我的傷口被撕裂了!當晚去A&E,由於母乳餵養寶寶必須隨身帶着。醫生檢查後認為是內出血引起血腫,開了防感染的抗生素。如果發生感染就必須重新縫合傷口。我望著還不到一周的寶寶,淚如雨下。覺得自己對不起她,如果重新縫合傷口就意味着再次住院,所用藥物也會影響母乳餵養。還好出血在回家休養後的兩天內止住了,而感染也沒有發生。在這裡提醒剖腹產的姐妹們,不要因為傷口不疼了就急着做家務。這畢竟是個大手術,需要幾週的時間來調養。所有事情take it easy.
在這之後的幾個月,我見證了寶寶從會笑,到會坐,會爬,會站立。她長出了七顆乳牙,開始咿咿呀呀的發聲。看著她一天天的成長,我的心裡充滿感激和感恩。這一路走來很辛苦,還好有老公一直陪伴。碼了這麼多字羅嗦說了自己的故事,無非就是想給那些在求孕路上正在努力的姐妹們一個信念。堅持你的追求,不要輕易放棄。在這一過程中你會有疑惑,你也一定會經歷打擊。但堅持住,再一下下,成功就在拐角處。祝福大家好孕!
忙了一天,终于有时间上网看回复了。感谢大家对我们的祝福,很感动! 不能一一回复,在这里一并谢了!其实我没有大家说的那样勇敢,伟大更谈不上。我只是一直以来都没有放弃过做妈妈这个梦想。随着年龄增长它变得越发强烈。通过与CARE 专家的咨询,他建议我去读Dr. Beer 关于 Immunisation 的著作《Is your body baby friendly 》。为了更好的理解专业知识,我甚至花了两个月把书翻译成了中文。当时的想法很简单,就是“尽人事,听天命”。 书里很全面的解释了造成不孕的种种原因,以及解决方案。书中也附有其他不孕女士通过治疗成功受孕的经历故事作为Inspiration. 在此大力推荐给有需要的JMs, 相信你们会在这本书中找到你所需的答案。还是那句话,不要怀疑自己,更不要轻易放弃! 共勉。