一来在好多地方看到有人问怎么在国外找靠谱的心理咨询,二来看到论坛里也有不少人树洞诉苦,所以正儿八经写一点科普,看看对大家有没有帮助吧~
先扫一个误区,好多人问哪儿找心理医生好,其实心理医生这个词儿并很不准确。。。无形中让人觉得那就是有病所以要去看医生。。。
这个大家口中的广义的心理医生,其实应该是Psychiatrist,Psychologist,counsellor/psychotherapist这些词的汇总。
Psychiatrist是精神科医师,相当于国内医院精神科医生或者精神卫生中心的有医师背景的医生,他们拥有处方权,可以给你开精神类药物,但一般都是重型的焦虑抑郁,PTSD, 或是更严重的情况下-精神分裂,人格障碍这些才会使用。所有的精神类药物也都有副作用,长期使用会产生依赖性,所以会同时配合talking therapy,也就是心理咨询/治疗辅助干预。诸如抑郁和焦虑,短程上非药物治疗的愈后并不比药物的差,而且从长程跟踪来看可能更好。
Psychologist是指拥有博士学位的心理学家(至少在美国和英国是),他们可以是哲学博士主攻心理学领域,或是心理学博士。也就是Ph.D. 和PsyD的区别。哲学博士偏理论多一些,相比之下PsyD会偏实际操作多一些,但也要做相当的科研。
比这两者更普遍的是Counsellor/Psychotherapist,他们一般是硕士毕业,博士也有。专业可能会是clinical psy, counselling psy,这样带有普遍性的,也可能是couple therapy, family therapy, art therapy这样有针对性的。
大多数情况下,大家遇到的一般心理问题,诸如失恋的痛苦,职业规划的纠结,工作不堪重压,情绪不稳定,焦虑失眠等,达不到病理性的程度,并不需要看psychiatrist吃药,talking therapy 就足够了。更多时候是需要有人倾听,梳理头绪,同时又能保证私密性,客观性。和从家人朋友那里获得的不同,他们一般不会给出直接的解决方案,不会给出仅仅基于他们个人经历的意见和建议,他们更多是帮助你处理情绪,理清思路,更多了解你自己,看到更多的选择,做出对你最优的决定(其实日常生活中也会遇到一些朋友特别能开解人,特知心,遇到了请千万珍惜)
按你胃,这些铺垫完,来说说在英国如果要找到靠谱的心理医生/心理咨询师有哪些途径:
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NHS看了GP之后可以提出自己想要psychiatrist或者counselling,他们会帮你排,这个时间可能会2-4周,甚至更长,各地方不同,NHS免费,据说也可以要求有中文翻译的,但是具体是不是每个城市都有就不清楚了。
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留学的小伙伴,一般大学里都有心理咨询师,也免费,不过就是不一定会使用中文,英文够好的还是可以试一下。
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也可以试试看各类慈善机构,英国有很多免费的机构提供类似于倾听类的服务(Samaritan这种,不是严格意义上的心理咨询,但是可以宣泄情绪和压力),或者专业的心理咨询服务(Minds有提供各类心理健康的信息,theMix有针对11-25岁的青少年咨询,Beat有针对进食障碍的帮助等等)。这些也是免费的,但是有可能会有次数的限制,同样不一定会使用中文。
4.从网络寻找机构或是个人做心理咨询。英国这边的话,counselling directory用的很多,有中文的咨询师。或者直接谷歌英国中文心理咨询,或是uk mandarin counselling等等的关键词也可以找到会说中文的咨询师(如果不限定国家,那么美国,加拿大,澳洲的华人咨询师也可以考虑的,这些国家管得比较严格的,欧洲的话我记得德国和比利时好像也比较严格,这里的严格我下文再述)。当然,和前面1-3类不同的是,你需要自己鉴别一下咨询师的资质。在英国如果咨询师是bacp,ukcp,chartered这类资质的比较有保障。美国的话则必须要有License,各个州的具体要求不同,但基本你可以看有没有心理学(临床/咨询)硕士或Dr.Psychology这样的教育背景的。找海外咨询师的好处是可能比较了解海外生活的情况,缺点是能找到匹配自己的咨询师难度比其他几个途径稍微高一些,毕竟人少。
同样是网络,其实也可以寻找国内的咨询师,现在国内也有很多平台可以做远程的心理咨询。国内现在打底的标准是国家二级或者三级,也有人已经注册了新的咨询师注册系统。这样至少会规范地接受督导和培训。注:没有督导的咨询师一定一定不要用!!!
回到上面提到的严格不严格的问题:
因为心理咨询/治疗的私密性和敏感性,职业道德规范和伦理是首要,有的国家(比如美国)你必须要有执照才行,没有符合相应的规定(课程时长,临床实习的时长)等是不能挂这个牌子执业的。另外,即使是在执业的咨询师/治疗师也必须要有相应的督导,继续学习培训和接受监督。前面提到的,在英国如果是BACP,UKCP等注册的就等于他们接受这些专业团体的监督,他们会检查挂牌的咨询师有没有好好督导好好学习好好接客(咳咳…) 国内刚开放二三级心理咨询师考级的时候,对背景的要求就很模糊,很多人只是学了半年就上阵了,做咨询的时候也不接受任何督导,这种咨访关系是很危险的。。。这些年开始慢慢规范起来了,大家如果选择国内的咨询师,一定要看本科硕士学历,如果这两者没有心理学相关,则要看一下是否拥有长期的论年头的培训,有没有定期接受督导。一般接受专业团体监督的从业人员在注册的时候就必须要通过团体的检查,看你是否达到规定时长的学习,是否有足够的临床实习,是否有督导等等,往后也会定期检查的。这些细节你在挑选咨询师的时候不要不好意思问,对方有义务向你解释清楚。
另外,严格不严格还表现在设置上,咨询过程中之所以可以畅所欲言又觉得安全,正是因为它有严格的设置,举几个例子:
- 不建立咨访关系之外的任何关系:朋友关系/情侣关系/生意关系/性关系,或是和你亲密的人有这些关系也一样。咨询师和你拥有双重关系是大禁忌,因为TA将无法保证对你的客观性。在咨访结束之后,通常要达到2-5年(各个国家不同)才能建立其他关系。
- 不能给予你非专业的意见,诸如给你法律、医疗、金融等方面的意见。
- 不能接受你的礼物,除非它具有治疗意义。
- 不能参加你的私人聚会或者活动,在公共场合见到你也不会主动和你打招呼,除非你先主动。
如果你的咨询师很。。。。。随意。。。。。你也要警惕了。。。
另外,咨询分为很多流派,国内比较流行的是精神分析,国外比较流行的是认知行为,这里不详细一个个叙述了,有人有兴趣我再写吧,这里的重点是,如果你选择做咨询,有时候也要考虑一下这个流派是不是适合自己,或者说试了一个方向不太适合的话就换一种。说得通俗一点,和买鞋一样,得到找到适合自己的那一款。
最后说一下关于价钱,英国看地区了,伦敦普遍60-70吧,但也有不少咨询师给低收入者提供低价位的咨询,北面的城市会稍稍便宜一些。美国普遍会贵不少,差不多翻倍。国内一般400-800的区间。有些保险是可以保心理咨询/治疗的费用的,具体可以询问自己的保险公司。有些保险规定了治疗的种类和次数,那么在找咨询师治疗师之前记得要提供这样的设定。
先写道这里吧,希望有帮助!!
2018.8.3更新一个:
不同的国家对于咨询师/治疗师的要求不同。比如在美国,执照是必须的,在德国,瑞士,荷兰,心理治疗师这个称号有相应的严格规范要求,不达标的人是不可以拿这个称谓自居的。英国(西班牙也是)没有执照的要求,但大多数英国的咨询师/治疗师也会注册在权威的专业团体下,接受他们的监督和规范,以确保他们服务的水准(几乎所有针对咨询师的招聘都会要求你注册在权威专业团体之下接受监督)。拿BACP(英国心理咨询与治疗协会)作为一个例子,注册会员除了需要满足最基本的一定数量的课堂学习和临床小时数作为起步之外,还必须要接受有规律的临床督导来指导他们的工作,他们也必须保证每年一定数量的继续学习和进修来提高他们的知识储备和技能。最重要的是,假如遇到咨询师违规操作或是违反职业伦理,注册咨询师的来访者们有可以提出投诉的机会,这就使得他们的权益得到了更多一点的保护。(拥有执照和注册专业团体的性质相似,但是各个国家的体系和具体要求不同)你们选择的时候可以看一下有BACP,UKCP,BSP chartered之类的比较有保障,如果看到咨询师标注的团体你没有见过,那么搜索一下看看这个团体是否贴合了TA说的自己专修的领域或是流派也是一个鉴别方法。