有争议的移民健康附加费可能在2018年12月翻倍，最初于2018年2月宣布。很多人都认为这种税很不公平。以工作相关签证来到英国的人，如Tier 2签证，已经要缴纳税款。NHS的资金来自这项税收。除此之外还有额外费用。
应该注意的是，这是在签证期间提前支付的。每年有一笔金额，持有长期签证的金额会增加。但是，如果您在签证期间没有入住，您通常会收到部分退款。英国已经是世界上最高的签证费国国家之一了。
受移民健康附加费增加影响的人包括：
政府最近于2018年10月11日发布的新闻稿称，由于移民健康附加费翻了一番，NHS可能会获得2.2亿英镑的额外资金。但是，这是误导性的。NHS必须经常向海外工人支付移民健康附加费。还必须支付相当庞大的政府签证费。
英国签证还声称，自2015年以来，Health Surcharge已为苏格兰，威尔士和北爱尔兰的卫生和社会关怀部以及卫生部筹集了6亿英镑。同样，这并没有考虑到各医疗保健组织需要支付的政府签证费。
移民部长Caroline Nokes有以下说法：
…“我们的NHS总是在您需要的时候，由英国纳税人支付。我们欢迎使用NHS的长期移民，但NHS是一个国家而非国际卫生服务，我们认为他们对其长期可持续性做出公平的贡献是正确的。
我很高兴我们更接近实施健康附加费的变化，所筹集的额外资金将直接用于维持和保护我们的世界级医疗保健系统。
来到英国的人们为NHS的运作做出贡献是公平的，即使有了增加，我们仍然会继续为那些寻求暂时居住在英国的人提供医疗保健。
这些变化更好地反映了NHS对待支付附加费的人的成本，因为DHSC估计NHS平均每人每年花费470英镑来治疗那些需要支付附加费的人。
这些变化不会影响永久居民，他们不需要支付附加费。某些弱势群体，如寻求庇护者也可获豁免。
短期移民，包括持有访客签证的移民，通常被NHS在入境点接受二级保健治疗。
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