不要再神话NHS, 英国的stillbirth rate整个发达国家里排名垫底

http://www.bbc.co.uk/news/health-29367001

http://www.nhs.uk/conditions/Stillbirth/Pages/Definition.aspx

知道这里很多妈妈都是免费医疗的受惠者,但是一味的神话实在看不下去了,大家也应该正视这些不羁的事实。英国每年有4100个still birth,平均每天11个,cumulatively统计,每200个birth 里发生一个死胎,死胎率在发达国家中垫底,全球193个国家中排名33,并且从1995年开始屡屡下滑,没有改进的迹象, 最近几年死胎率上升到8/1000。免费医疗好不好?当然好,但是缺陷也是毋庸置疑的。这种免费自然一切是以省钱为KPI,所以对待孕妇的态度都是先入为主的认定你是正常的,你去找Midwife得到的答复通常什么都是Fine,如果不幸你是属于少数非正常的,那就只能只求多福,你有可能很Lucky最后没有事也有可能不Lucky最后就落在你头上了那也只能自认倒霉。所以在这里生孩子还是应该多一些自我主见和自己的判断,自己多留心一些。此贴旨在摆事实,不想引起争执,想吵架的请绕行。

众人皆醉你独醒,那有solution么?

从这新闻来看,发现问题然后解决问题,还是满好的事情嘛,nhs虽然很多缺陷,我也有过不好的经历,真的等好久啊 ,不过人家都在等啊,也是没有办法的事情。有钱的话当然是去私人医疗啦,NHS还是为得大病急病的穷人以及无家可归的人带来了福利啊,不然没钱的话连病也看不了,那实在是太可怜了。国内穷人都不敢生孩子吧?天下没有完美的制度啊!lz说的是,确实自己要多了解下,不要过于依赖midwife,如果自己不放心的话,宁可自己花钱早点去做scan,不然等的心慌啊。

对少数人不公平,才能对全体都公平

哪哪都有缺陷,就看自己怎么对待。有钱不愿等的走私立的,人家nhs没组织你~就怕那些守着不肯去private的钱,但是嘴里一直说这nhs的不好~~怪谁呢。。

精辟! 哈哈哈哈

免费的东西哪会有最好的

这不很正常的么

没办法啊。免费医疗必须的。好像大家一直说NHS水平低吧,没听过谁神话NHS啊。只是免费这块很好啦。社区mw水平很低。只有医院里的mw水平才真正高。作为一个doc,我觉得自己提高自身是最重要的。防病大于治病。我就很少看到哪个心身健康,生活习惯好的妈妈生孩子费劲的。你看那些teenager mum,哪个不抽烟喝酒。这种自己都不care的,国家也没必要砸钱了多什么scan之类的。高龄产妇也算不负责任的一种。现在高龄高危也算是个common sense了,还硬是等到快四十再生,不是没事儿找事儿嘛,国家凭啥要多花钱给这些明知故犯的。如果真的自己care,自己花钱去私立了。跟送孩子上学一个道理。英国才真正做到了一分价钱一分货哈。

一分价钱一分货嘛:cn08:

有好的私立医院推荐么?
或者怎么找到周围好的私立医院?Google ?

关键是它还真的是不免费。对收入高的人来说真心贵。
从freedom of choice的角度出发, 最公平的办法是允许买private insurance的人群免交一部分NI, 甚至说给一些tax break, 比如说insurance premium从pre-tax的工资里出啊, 从而鼓励private领域分流一部分patient出去。但如果没有能够引导足够多的private新资源加入到医疗这个领域中去的话, 势必会导致NHS资源流失, 退步, 加上资金缺乏, 穷人的日子会更不好过。。。
随着人们生活水平的提高, 对医疗和健康的需求会越来越高, 而NHS的资金却越来越紧张, 这两个不可调和的矛盾, 总有一天会导致越来越多的项目收费(曾几何时prescription是不收费的, dental也是免费的)。总有一天NHS的免费项目会慢慢缩减到只包括A&E和重大疾病。那个时候公司提供private insurance也就变成常态了。

理论上讲不错,但是如果你用过私立医疗就会知道治疗有指定CONSULTANT的,有的专科一个郡可能就只有1,2个,要想选择就得加钱。另外一些类似术后包扎拆线之类简单的程序保险公司也会让你去NHS.

我没有claim过不是很清楚。但我想这些措施都是在keep cost down也就是keep premium low来吸引更多的人投保。指定consultant是因为保险公司和这些consultant有特殊的arrangement, 以低收费来换patient数量。你想选其他consultant自然要多缴费。所以买私险的时候要想清楚自己需要什么。很多普通的检查和治疗你在哪里做没有太大的区别, 这不是吸引customer的点, 自然就推荐在免费的系统里面做喽。还有一些险会根据你用了多少NHS的治疗反你钱的, 还有的是你在NHS排队超过多少周才启动的。私险和NHS有竞争关系但主要还是互补关系。
大家已经交过钱了, 自然不愿意再花一遍钱去买已经有的东西。随着NHS免费项目的减少, 私险包括的项目和选择性就会增加。

从花费NHS经费成本的患者群来看,老年人大于年轻人,女性大于男性,长期病患者大于短期病患者,重大疾病大于一般性疾病。
但英国如今老年人越来越多,占用病床的长期病患者越来越多,生孩子的外来人口也越来越多,但国家经济能力就在那里,税收有限,外债巨大政府必须减少,保NHS就难保社会福利,捉襟现肘势必难免。
从NHS自身人工工资成本来看,top director和middle manager占去了很大一部分经费,砍一个director省下来的钱可以添加一个排的护士,但这些管理层和社会上层建筑都有很强的关系网,所以各大政党都不敢动这些奶酪。。。:cn10:
UK人民是肯定不认可医疗私有化保险话的,谁敢动这个谁就不想混了,所以各大政党都是在到处挖东墙补西墙来填这个永远填不完的无底洞。。。:cn10:

我觉得能有就已经很不错了, 就已经值得神话了.

一个月缴800多的税。。一年有1千多。。10多年去医院一次!还要交double的去看私人医院。。有病啊

有点偏激,但是这个就是个几率问题嘛。年轻的生活好的的确概率低很多。35岁以上Down’s的概率比普通高出N多倍。这些都不可改变的。polyA这个基因的小尾巴就是在不断变短,所以大家变老,因为基因越来越不稳定。。。当然,结婚早也是个matter of chance。这个歪楼啦。

话说回来,NHS免费肯定不要指望水平高啦。中国医生水平高,又嫌弃我们收红包。米果好,医生收入高,大家都去交钱买保险。可是问题就是穷人真的只能等死。最简单的,糖尿病,保险肯定很贵,买不起保险,治不起病,就等着并发症早死。所以还是英国好,免费。

你说的和文章中说的是两回事,文章中说的是后期胎盘发育不好导致胎儿宫内窘迫从而死亡的问题,你说的唐氏儿nhs是筛查的,毕竟生出来唐氏儿国家要增加很多供养花销啊。

英国死胎大概2/3都是这个胎盘和脐带原因,而这个问题其实是可以通过孕晚期加多一次多普勒扫描脐动脉血而减少死胎风险的(众所周知,Nhs的扫描只有2次,12周和20周,孕晚期没有扫描)。如果发现胎儿发育问题可以通过提前生产出胎儿让胎儿在体外生长这样的方式解决。其实多普勒扫描本身并不需要花费多少钱和时间,普通的B超机器上就带这个功能,但是我估计晚期不给查这个主要还是钱吧,nhs担心一旦在全国范围内加了这个会在孕晚期增加很多费用,比如早产护理等。所以Nhs只给两次扫描以规避这些潜在的花费,但是却让很多产妇和胎儿自己去承担风险,毕竟是少数吗,谁碰到了就只能自认倒霉吧。所以我们才要自己多留心一些,避免出现报道里那对couple的案例,直到32周胎儿死掉了midwife还一直说正常。。。

至于年龄问题,几岁遇到合适的,几岁结婚,几岁settle down了经济上可以了开始生孩子,这些都是by chance的事情,每个人的际遇和想法都不一样,年龄自然也都不一样了。我们也就不用讨论这个了。胎盘发育好不好和年龄相关,也和基因相关,也和母体自身相关,还和整个孕期的饮食心情等等都相关,不能笼统都归结于年龄。有的健康的年轻的孕妇还是存在胎盘和脐带发育不好的情况,尤其在孕晚期,因为胎儿越来越大,需要的的养料和氧气越来越多。

继续,论坛没有人掐不热闹啊。:cn15:

那个BBC的报道你就别太当真了。
报道中的那个Prof Kypros Nicolaides是KCL教授,对于这个人我想说几句。
他算是一个国际上颇有名气的儿科专家,因为他发明了那个12周的B超唐氏筛查方法,并成为了NHS的常规产检,还推广到了全世界。但就是因为这个唐氏筛查,令医生和产妇又爱又恨,因为这个东西不是诊断方法,它只是根据你的B超看婴儿神经管大小结合孕妇年龄和血液孕酮高低,通过一种贝叶斯推论的统计方法来估计出患唐氏儿的。结果就是告诉你,患唐氏的概率是1/1000之类的。

我说这些是想告诉你,那个教授本身就是搞b超的,站在他的立场,肯定是提倡b超检查的。所以他说他诊所的产妇都是给多一次32周的b超检查。但是就算32周做了b超,也不能保证就没事了,因为胎儿位置和胎盘脐带这些都是不断变化的,你不可能天天跑去做b超。